“给她切除血块的时候，我一个手都握不完那个血块。”谭女士的主刀医生、瑞康医院胸心外科杨柳山主任向笔者比划着那天手术的情况。

　　日前，一名风湿性心脏瓣膜病的年轻患者谭女士在瑞康医院胸心外科成功摘除左心房内的巨大血栓，生命得以挽救。谭女士这块被清除的血栓约有成年男子拳头大小，几乎填满整个左心房，如果没有及时清除，血栓随时可能脱落，堵住血管引发脑梗，生命危在旦夕。

　　26岁的谭女士这两年常感觉自己身体乏力，气喘，由于不影响日常生活，她一直没太重视。去年怀孕后明显感觉症状逐渐加重，后期还有咳嗽、咯血症状；她一直小心翼翼的保护着肚子里的孩子，可随着身体越来越沉重，她的心脏负荷越来越大，开始出现四肢无力、呼吸艰难等症状，今年2月中旬曾在家乡当地医院诊断为风湿性心脏瓣膜病，住院期间谭女士有过心搏骤停，胎儿也因此早产死亡。

　　3月中旬，谭女士转入瑞康医院胸心外科作进一步治疗。在紧急组织多科专家会诊后，确诊谭女士患风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄并关闭不全、心率失常快室率型房颤、左房血栓。此时谭女士病况危急，随时可能会出现心力衰竭、恶性心律失常而导致心脏骤停。住院期间，谭女士还突发了急性脑栓塞（脑梗），左侧肢体无力，在床上翻身困难，这也是由于心脏内的血栓脱落随血流到脑血管导致的。所有情况都表明，事不宜迟，需要尽快拿出解决方案。

　　像这种风湿性心脏病联合瓣膜病变，左房附壁血栓的病人，瑞康医院专家表示，一般采用保守的药物疗法和积极的手术治疗两种治疗方法。谭女士目前情况已经不建议药物疗法，而手术治疗难度大，风险极高，要完成这类手术，不仅要求医生具有精湛的手术技巧，还要求主刀医生具有丰富的手术经验。瑞康医院胸心外科杨柳山主任向谭女士丈夫与亲属解释其病情及手术风险后，他们仍要求手术治疗并表示相信瑞康医院心胸外科医生们的医术。

　　一边是巨大的风险，一边是怀着希望坚定积极配合手术的谭女士及家属，都让杨柳山主任及医生们肩上的压力无形倍增。

　　24日上午，杨柳山主任带领他的手术团队，为谭女士施行了“二尖瓣置换+主动脉瓣成形+左房血栓清除+左房折叠+临时起搏器安装术”。在麻醉科、手术室的密切配合下，这次高风险的手术历时6个小时，手术过程顺利，术后谭女士生命体征平稳，安返ICU。“谭女士的左心房80%都已被血栓占据，取出的巨大血栓重达500克（约成年男子拳头大小），这让在场的医生护士都觉得罕见。”杨柳山主任在术后说到。

　　据瑞康医院胸心外科杨柳山主任介绍，像谭女士这种既患有严重的风湿性心脏病瓣膜病变，左心房还有巨大血栓，心脏巨大，严重心功能低下的高危患者，对其进行手术治疗，在国内外都是极其罕见的；一旦手术中血栓脱落，便会引起脑栓塞、肺栓塞等严重并发症，或是大出血导致死亡。

　　同时，杨柳山主任还提醒，如果在日常生活中，活动时出现心慌、气短、疲乏或不明原因的呼吸困难等症状应警惕是否患上了“风湿性心脏病”，及时就医尤为重要，心脏手术尽早做，以免病拖到最后，手术风险越大，难度越高，治疗效果越差。