2013年8月19日下午，自治区社会保险事业局副局长罗保林等一行4人到仁爱分院调研。一附院党委副书记、纪委书记、副院长吴西西、医保办主任王伟陪同到仁爱分院参加研讨。调研组围绕医保政策，认真听取仁爱分院医保统筹基金控制指标运行情况，以及对医保工作的意见和建议.

    汇报会上，仁爱分院院长何建红介绍了今年上半年分院始终严格执行医保有关政策，参保人员享受到了优质、高效的医疗保健服务，同时分析了分院目前区直医保统筹基金控制指标不足的原因，特别提到仁爱分院随着“国医堂”建设，医疗环境的改善，医疗质量和服务水平不断提高，以及广大人民群众信中医、用中药，对中医药服务的需求日益增长，分院门诊量逐年增加，住院人数也越来越多，在高速发展的情况下按前三年的费用制定统筹基金控制指标，分院的统筹基金就有些捉襟见肘了。

    罗保林副局长对仁爱分院医疗保险工作给予了充分肯定，并对下步工作提出了几点要求：一是正确引导。二是医保资金总额控制不仅是控制费用，重点在质量管理，通过总额控制减少不必要的浪费，医院也要从原来粗放型转化为精细化管理；三是社保局对仁爱分院提出的问题将认真研究，弘扬中医，充分发挥中医药优势，合理使用中医外治特色疗法，这是质量控制的主要内容。四是加强统筹基金总额控制考核，考核分级指标情况，财务信息要畅通，要做数字分析，要及时上报，上传有关数据要及时等。五是强化管理，一方面做好费用控制，更重要是质量控制，严格按照标准，以防过度医疗，维护好医疗秩序。罗保林副局长最后说，我们的目的是实现“三赢”：病人、医院和政府共赢，相信一定会做到。

    调研组其他领导也对仁爱分院上半年医疗保险工作给予了很高的评价，同时为下半年分院医疗保险工作提出了建设性的指导意见和建议。

本次自治区社保局领导现场调研，务实高效，加强了沟通，让我们对医保政策有更深的了解，医务人员既是医保政策的执行者又是医保政策的宣传者，理解政策后，我们增强了为医保患者持续高效服务的信心和责任，为仁爱分院今后更好的开展医保工作起到了很好的指导和推动作用。

汇报会现场