中国人寿联手瑞康医院启动“医保通”
寿险市场“理赔难、时效低”的现象一直未得到根本解决,而昨日,随着中国人寿南宁分公司与广西中医学院附属瑞康医院一纸协议的签署,“医保通”正式以“终结者”的身份进入寿险市场,“理赔难”的现象将逐步成为历史,瑞康医院落实优质便捷服务又一项具体措施。2011年1月5日,中国人寿与瑞康医院联手在南宁启动“医保通”系统,结账时就可以直接在医院前台一并办理保险的理赔手续,再也不用反复数趟地跑保险公司了。广西中医学院附属瑞康医院梁健院长、桂雄斌副院长、中国人寿南宁分公司韦立平总经理等出席启动仪式
传统理赔方式:出院后跑数趟保险公司
长期以来,中国保险市场一直存在着“理赔难、时效低”的现象。有资料显示,目前参加了商业医疗保险的参保人群当中,有超过80%的人认为商业保险存在“手续烦琐、效率低下、费时费力”的弊端。原因是以往客户出险以后,是先到医院医治,出院后把所需资料、治疗发票备齐,然后再交到保险公司去审核;之后,保险公司需要再到保户就诊的医院调久久国产午夜精品理论片34页、核实这些资料、发票的真实性,调久久国产午夜精品理论片34页结束后,再通知保户到保险公司办理理赔手续……一般情况下,保户都要在医院和保险公司之间往返数次,有时仅仅为了一张票据可能需要跑四、五次,给市民带来极大不便,这也是传统理赔方式最大的制度缺陷。
医保通新方式:出院时在医院实时赔付
据介绍,这个“医保通”系统是通过保险公司与医院联网,将公司理赔系统“前置”,也就是设置到了一线的医院柜台。保户在入院时只需告知“本人系中国人寿的客户”,系统将自动久久国产午夜精品理论片34页询到其保险信息。在住院治疗期间,中国人寿的驻院代表会前往慰问并提供相关的理赔服务;出院结账时,保户住院治疗期间所产生的费用办理出院手续的同时,持相关资料和发票就可以在医院前台一并办理理赔手续。也就是说,在整个理赔过程中,保户完全不需要再跑保险公司了。
据悉,目前中国人寿南宁市分公司已有16个险种可以适用这种理赔模式,其中包括学生、幼儿爱心卡,国寿住院医疗津贴保险卡,附加住院医疗保险,国寿住院费用补偿医院保险A、B型,附加意外伤害医疗保险,以及其他住院费用报销型保险等,几乎覆盖了其绝大部分客户。
“终结者”:理赔难现象将成历史
该系统的顺利上线不仅便利了客户,也适度降低了医院的财务风险;因为保险公司的赔款确保到账,大大减少了医院治疗款被拖欠的现象,进一步提升了医院救死扶伤的社会形象。
瑞康医院梁健院长、桂雄斌副院长、中国人寿南宁分公司韦立平总经理等出席启动仪式
(瑞康医院 赵立春 陈晓东)
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