外科学教研室

章节名称

第八章  第一节  乳  痈（新世纪全国高等中医院校规划教材·第1版）

课程

中医外科学

授课班级

大学本科四年级

授课时数

2

设计者

莫小勤

所属学校

广西中医药大学

一、本节（课）教材内容分析

本节课包括以下两部分的内容：1.熟悉乳痈的病因病机、预防。2.掌握乳痈的诊断及辨证论治。3.了解炎性乳癌与乳痈的区别

教材首先引出乳痈的定义及其病因病机，同时论述了乳痈的临床表现、辅助检久久国产午夜精品理论片34页，之后论述乳痈的诊断、鉴别诊断及辨证论治。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1、教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）

知识与能力目标：

（1）掌握乳痈定义及临床表现。

（2）掌握掌握乳痈的诊断及辨证论治

（3）熟悉乳痈的病因病机、预防

（4）了解乳痈的预防与调护

（5）培养学生自主探究的能力、分析、解决问题的能力。

过程与方法目标：

（1）通过病例引入，创设话题，提出问题，使学生能理解乳痈定义及临床表现。

（2）通过病例分析，使学生掌握乳痈的诊断、鉴别诊断及辨证论治

（3）通过课堂及课后发散性思维练习，使学生进一步理解乳痈的诊断及辨证论治，提高其临床思维

情感态度与价值观目标：

（1）举出乳痈病例，让学生共同讨论疾病的特点、诊断、鉴别诊断及治疗，提高学习积极性，树立学生用中医治疗疾病的信心，加深对祖国传统医学的热爱。

（2）通过讲述乳痈的现代治疗方法，扩大学生视野，培养科学探索精神、提高学习积极性；

（3）通过强调疾病的疾病诊断，加强学生防范医疗风险的意识。

（4）通过与学生互动讨论及临床案例分析，将课堂知识与临床实际结合，能够即学即用，提高学生临床能力，医者学习知识，自我充实很重要。

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

通过多媒体图片及教学模型展示进行讲解，以加深同学们的印象。

2

掌握

讲解乳痈的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗，掌握该部分内容。

3

领会

讲述乳痈的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗，使学生领会学习的窍门。

4

分析

学会分析乳痈证型，学会辨证治疗。

5

应用

能运用相关知识分析解决中医中药学习过程中所涉及的问题。

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

1．乳痈的诊断及治疗。

2．乳痈切开排脓引流术的操作要求。

教学难点

1．乳痈的辨证论治。

三、学情分析及教学预测

学情分析：

（1）课程授课对象为中医外科专业本科四年级学生，学生的中医基础、中医诊断、中药学等基础知识较扎实，有利于本课程的学习，同学们思维较活跃，课堂气氛较好，大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨论和学习。

（2）学生已具备中医和解剖学的基础知识，具有一定的医学基础，但对乳痈病因病机、临床表现、诊断及治疗缺乏系统性的认识，需要在本章学习中予以细化。

（3）学生具有一定的自行思考的方法与能力。

（4）学生团队合作与交流的能力比较强。

教学预测：

（1）该专业的学生已学习了中医内科学，对运用中医药治疗疾病有一定的学习兴趣，教学过程中，通过讲解乳痈的中西医诊治相关知识，可望激发学生对中医治疗疾病的学习兴趣，乃至对中医学各领域的探索热情。

（2）学生已初步建立了中医的思维模式，但是久久国产午夜精品理论片34页运用中医内治及外治的原理并不十分了解，因此在本课程教学中应结合实例，并与中医理论相联系，培养学生对中医外科学的兴趣，让学生逐渐建立辨证治疗疾病的思维方法。

（3）学生对与现实生活相关联的话题可能感兴趣。

（4）平时和学生接触较多，已建立较好的感情基础，有利于本章内容的学习。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

    这是一节中医外科学理论课，包括乳痈病因病机、临床表现、乳痈的诊断及辨证论治等内容。乳痈的诊断及治疗、乳痈切开排脓引流术的操作要求作为教学重点，以往的教学均是遵循统一模式，，显得呆板枯燥、难于理解和掌握，丧失学习兴趣，鉴于此，对于本节课，我做了如下设计：

本课以“病例导入，创建话题”方法，创设轻松愉悦的教学氛围，使学生结合实际学习。以相关病例导出开始，激发学生对中医外科的学习兴趣。

在讲解乳痈临床表现时，通过结合图片，详细解读；讲解乳痈的治疗时，通过视频演示具体操作步骤，思路新颖，学生容易掌握，有效培养学生总结分析的能力。

在讲解时，既结合古代医家的认识，又结合现代实验研究的结果，激发学生的学习兴趣，并结合现实生活及临床实例，让学生体会中医外科在生活中的实用性，对学生进行情感教育。这样既拓展了学生的视野，又加强了学生防范医疗风险的意识。

最后设置课堂提问及课后作业，进一步加深学生的印象，让学生掌握这节课的重点内容。并提出发散、扩展、升华学生思维的问题，让学生课外搜集资料，有利于学生将来开展更深入的研究。

整堂课，应用了图片、视频、病例、文本等多种教学多媒体资源，采用了提问、讨论、推理等自主互动组织形式。

2.板书设计

黑板（白板）设计：

右侧为多媒体屏幕，左侧为板书部分

黑板左侧书写章节的大标题及小标题

• 通过乳痈定义的讲解，引出乳痈的临床特点。同时在黑板上用简图讲解。

②在黑板上用简图讲解乳痈切开排脓法切口的选择

现代信息媒体设计：

利用PPT承载信息量大，便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点，结合本章的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

• 配合讲解逐步明确乳痈病因病机、临床表现、乳痈的诊断及辨证论治等内容②利用多媒体动态演示的方式展示内容，课堂生动活跃，将中医理论与现代多媒体的多种展现手段结合，学生兴趣浓厚，印象深刻。

③最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例，并留下课后讨论题目。

3.教学互动环节

课上互动：

1．举出乳痈病例，让学生共同讨论疾病的特点、诊断、鉴别诊断及治疗，提高学习积极性，树立学生用中医治疗疾病的信心

2．多种形式的课堂讨论：

①启发式提问引起课堂讨论：启发学生区分“乳痈”、“炎性乳腺癌”的不同，并解释其中的区别。

②教师举例引起课堂讨论：举出不同阶段的乳痈的病例，由此引发学生对辨证论治的进一步认知。

③提问上次课程分组讨论结果，并加以点评。老师起引导作用，主要锻炼同学利用所学知识分析问题解决问题的能力。

课下互动：（互动过程中及时反馈、及时评价）

1. 在BB平台建立讨论板，展开以下内容讨论，并及时评价：

（1）乳痈定义及临床表现。

（2）掌握乳痈的诊断及辨证论治

（3）乳痈切开排脓引流术的方法

2.在微信群、QQ群随时回答解决同学的问题。

4.教学环境设计（本内容可选择）

多媒体网络教室。

教学媒体（资源）选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

图片

病例资料

C

H

学生学习兴趣浓厚

10分钟

引用

2

掌握

图片、文本

乳痈临床表现、诊断及治疗

A

G

掌握乳痈临床表现、诊断及治疗

30分钟

 引用、自制

3

领会

视频、图片、文本

乳痈临床表现、诊断及治疗

F

G

领会学习中医外科的窍门

20分钟

 引用、自制

4

分析

文本

乳痈临床表现、诊断及治疗的学习要点

C

H

掌握规律和方法很重要

10分钟

自制

5

应用

文本

课外练习与小结

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

10分钟

自制

①媒体在教学中的作用分为：A.提供事实，建立经验；B.创设情境，引发动机；C.举例验证，建立概念；D.提供示范，正确操作；E.呈现过程，形成表象；F.演绎原理，启发思维；G.设难置疑，引起思辨；H.展示事例，开阔视野；I.欣赏审美，陶冶情操；J.归纳总结，复习巩固；K.自定义。

②媒体的使用方式包括：A.设疑—播放—讲解；B.设疑—播放—讨论；C.讲解—播放—概括；D.讲解—播放—举例；E.播放—提问—讲解；F.播放—讨论—总结；G.边播放、边讲解；H. 边播放、边议论；I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源

1. 教材：《中医外科学》李日庆主编，新世纪全国高等中医院校规划教材，中国中医药出版社。（是中医外科专业《中医外科学》的主要教材），

    教学参考书：《现代中医乳房病学》林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社

2．多媒体课件：结合教学经验，制作PowerPoint多媒体课件，充分体现本学科学习特点。

 3．网上教学平台：通过QQ针灸学习群，课下与学生进行交流和讨论；以BB平台作为师生交流的媒介，将课程讲稿、课程大纲、教学课件、课堂辅助教学资料对学生进行开放，增加学生的信息量

4．网络学习资源：http://www.bosw.net

5．相关文献资料：

[1] 黄维维.  急性乳腺炎的中医治疗[J].内蒙古中医药. 2012(21)

[2] 孟安琪.郁滞性乳腺炎的临床辨析[J].辽宁中医杂志. 2011(5)

[3] 谢斌. 手法按摩结合中医药治疗急性炎性炎[J].中国中医急症. 2011(3)

[4] 陈培红.刘爱民主任医师辨治乳痈经验[J]. 中国中医急症. 2005(7)

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体（资源）

设计意图、依据

一、

创

设

情

境

话

题

导

入

幻灯片播放：病例展示。

教师提问：请同学们回答，根据该患者的症状可以判断出是什么疾病？

思考后回答：乳痈

文本、图片依次展现

并板书

以临床病例话题引入新课，激发学生的学习兴趣。

教师追问：大家回答地非常好。再看看这2种疾病的发病部位在哪里？

学生回答: 乳房

PPT文本

让学生从病例中收集信息，并结合疾病特点，带着问题开始新知识的学习。

教师追问：对。乳痈要注意与什么疾病相鉴别？乳痈的辨证治疗如何？

PPT文本

通过总结刚才的话题答案，引入课堂的主题——乳痈的诊治，由问题开始新课程学习。

二、

讲授

过程

提出

问题

解决

问题

学习

新知识

教师讲解：乳痈的定义及临床表现。

提问：乳痈的发病特点？

学生回答：

PPT展示

图片、文本

通过对乳痈定义及临床表现的讲解，使学生掌握乳痈的特点。

教师提问：回忆一下“乳痈”、“炎性乳癌”的定义及区别？

教师讲解：乳痈是发生在乳房的化脓性炎症 ；炎性乳癌是发生在乳腺的恶性病变。

学生回答：概念有些模糊。

PPT文本

通过提问，回忆以往知识，讨论乳痈、炎性乳癌的发病机制，从而深入理解乳痈、炎性乳癌的区别。

教师作适当的引导归纳：总结“乳痈”、“炎性乳癌”的诊治及区别

学生听讲解。

PPT文本

进行知识点总结，分析难点。

教师讲解：通过提问上节课布置的分组讨论题目的结果讲解重点

师生互动，学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结，分析重点、难点。

三、

巩固

知识

拓展

应用

总结：乳痈诊治及切开排脓法操作。

学生根据本堂课所学知识，一起回忆，同学们可以归纳。

PPT文本、图表

加强知识点的印象，学会学习的方法。

学以致用：列举病例。

主要由学生回答。

PPT文本

加强学习方法应用。

布置课外练习作业：

久久国产午夜精品理论片34页阅资料学习乳痈病症，现代研究的机理及认识。

让学生收集资料，拓展学科知识与进行科学研究的思维。

PPT文本

通过布置分组讨论题目：乳痈与炎性乳癌诊治，进行课前预习。激励学生要会学以致用，为今后教学打下基础。培养学生解决问题的能力。

课外作业源于课堂又高于课堂，充分发挥学生自主学习并解决问题的能力；拓展阅读富有开放性、趣味性，增加学生知识面，激发学生科研兴趣，培养学生的创新能力。

教学流程图

七、教学效果评价

形成性评价：

1.课堂提问和课下思考题学生完成质量较高，学生能够基本掌握知识点，但自主学习能力和逻辑分析能力均有欠缺，不能灵活运用前期学过的基础知识，因此对于乳痈与炎性乳癌的鉴别感到有一点难度。

2.学生参与度高，课堂活跃，回答问题的质量较好，学生的积极性被调动起来。

3.情感教育，亲近学生，受到学生的喜爱。

4.学生在BB教学平台上讨论一般，能够理论联系实际，激发学生兴趣，通过BB平台反馈，大多数学生能积极参与自主学习与课后讨论。

5.由于学生基础存在差异，讨论时少数学生学习效果不理想；个别学生的交流意识不强，仍然只是一个听众，还没有从被动的学习变成主动的学习。

自我评价：

教师的各方面功底扎实，无论是教学示范还是语言，在本堂课中都起了重要的作用，学生可以切实感受中医外科在诊治疾病的优势，为学生今后的临床思维打下基础。

本节课设计思路清晰，从简单到复杂，从病例到理论学习再到临床应用，都是步步推进，层层深入，这样既解决了本课的难点，又能让学生学得轻松自然，也达到了这节课的教学目标。

充分体现课改的新理念。以学生为主体，注重学生的终生发展。教师通过生活情景、临床实际为主线，将本课的内容很巧妙地串在一起，突出了现实意义。在这节课中，不仅让学生学到了知识，更使大家学到了通过提出问题解决问题，从而掌握学习知识的方法。

坚持以学生为主体，注意对学生人格的培养。“大家回答得都很好”，“这位同学真棒……”，“大家可以试着想象……”等等。这些话语都体现了对学生个性的尊重，对学生创造性思维的培养。

整节课，教师成功实现了角色的转换，成为了学习情景的创设者，学生学习兴趣的激发者，教学活动的组织者，学生建构知识的辅导者。

八、教学反思、总结

本节课教学的对象是大学四年级的学生，他们有一定的中医基础理论及中医诊断知识，有较强的理解能力，同伴合作互助的能力，在教学中无不体现学生们的主动性，因此，多让学生们主动探索、自主学习，培养他们的创新能力。

整堂课，应用了举例、视频、图片、文本等多种教学多媒体资源，利用提问、讨论、案例、复习知识点等多种教学方法将整堂课的知识点串联起来，使学生进一步体会到中医要与现实生活的联系，鼓励学生学以致用，让同学们在思考讨论的环境中进行学习，知识拓展，建议学生学习现代医学研究，学生完成任务的同时也培养他们的探索能力、知识迁移能力及自学能力。虽然教师讲解过程中学生是被动听，但是学生在完成任务，完成目标的过程是主动的。

学生在课堂中气氛活跃，思想积极，与学生进行互助活动，能够积极回答问题，敢于表现自我。而我充当的只是帮助学生梳理问题、点拨疑难的辅助者角色，整个过程培养学生的分析能力、临床应用能力；提高学生各方面的综合能力，从而突破难点。

通过引导学生进行自我学习后，培养他们归纳总结的好习惯，促进同学们的学习热情，学生在课后讨论问题，总结归纳的过程中也会更加热爱自己的劳动成果，更加喜欢学习。

课堂上赏识学生，让他们在课堂上更有成就感，更有自信心，这是健康人格培养的一种过程；临床案例的分析成功让学生觉得这堂课是有实际意义的、是学有所用的。在教学的过程中发现如下问题：

1. 部分学生对前期知识掌握不足，如讲到乳痈切开排脓方法时，需要乳腺的相关解剖知识，发现学生对于一些体表标志的定位认识不足，不能用这些知识来解决问题。解决办法：后期通过适当的小测验强化学生对该部分知识的记忆。另外，在后续的治疗操作讲述时，强调解剖知识的重要意义，并带领学生复习和加强此类知识的学习。

2.小部分学生基础知识欠佳，课堂讨论及参与度不高。对于此问题，解决办法如下：讲课过程中，适当在熟悉基础知识后再引出新问题，大家一起回忆主要内容。课后加强与学生的交流与沟通，及时了解学生的学习情况及想法，另外可以通过QQ、微信及BB平台，加强交流，通过网络平台提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见（本设计的优点、不足和建议）