外科学教研室

章节名称

第三十六章 第二节 急性阑尾炎（卫生部“十二五”规划教材·第8版）

课程

外科学

授课班级

大学本科四年级

授课时数

2

设计者

张巍

所属学校

广西中医药大学

一、本节（课）教材内容分析

本节课包括急性阑尾炎的病因，临床病理分型，临床表现，鉴别诊断及治疗。

二、教学内容分析（依据教学大纲）

1、教学目标：知识、技能（能力）、学习态度与价值观（情感）

知识与能力目标：

1了解急性阑尾炎的病理和临床分类。

2掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

3掌握阑尾炎的治疗思路。

4了解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

过程与方法目标：

（1）通过病例引入，创设话题，提出问题，激发学生兴趣。

（2）通过实际病例讲解，使学生获得从点、线到面的分析思维能力。

（3）通过课堂及课后发散性思维练习，进一步理解急性阑尾炎临床表现，并学会分析疾病。

（4）通过与学生互动讨论及临床案例分析，将课堂知识与临床实际结合，能够即学即用，提高学生临床能力，医者学习知识，自我充实很重要。

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

通过病例引入，让学生感受阑尾炎的“急”。

2

掌握

讲解典型的临床表现

3

领会

如何进一步诊断

4

分析

对其他疾病进行鉴别诊断，分析病情特点。

5

应用

运用外科理论进行指导治疗

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

1.急性阑尾炎的临床特点

2.急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断

教学难点

急性阑尾炎的治疗原则

三、学情分析及教学预测

学情分析：

（1）课程授课对象为中西医结合专业本科四年级学生，同学们思维较活跃，课堂气氛较好，大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨论和学习。

（2）学生已具备部分临床知识和解剖学的基础知识，具有一定的医学基础，但对阑尾病理分型并不明确，需要在本章学习中予以细化。

（3）学生具有一定的自行思考的方法与能力。

（4）学生团队合作与交流的能力比较强。

教学预测：

（1）该专业的学生已学习了部分外科学医知识，有一定的学习兴趣，教学过程中，通病案讨论，可望激发学生对急性阑尾炎的学习兴趣，甚至进一步探索的欲望。

（2）学生已初步建立临床思维模式雏形，但是久久国产午夜精品理论片34页如何运用并不熟练，因此在本课程教学中应结合实例，理论联系实际，培养学生外科学的兴趣，让学生逐渐建立正确的临床思维方法。

（3）学生对与现实生活相关联的话题可能感兴趣。

（4）平时和学生接触较多，已建立较好的感情基础，有利于本章内容的学习。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

    对于本节课，我做了如下设计：

本课以“病例导入，创建话题”方法，创设轻松愉悦的教学氛围，使学生结合实际学习。以相关病例导出急性阑尾炎的临床表现，激发学生对此课程的学习兴趣。

在讲解临床表现时，详细解读转移性右下腹痛的发生机制，思路新颖，学生容易掌握，有效培养学生总结分析的能力。

在讲解鉴别诊断时，并结合现实生活及临床实例，让学生了解急性阑尾炎与其他疾病进行鉴别的必要性，对学生进行情感教育。这样既拓展了学生的视野，又加强了学生防范医疗风险的意识。

最后设置课堂提问及课后作业，进一步加深学生的印象，让学生掌握这节课的重点内容。并提出发散、扩展、升华学生思维的问题，让学生课外搜集资料，有利于学生将来开展更深入的研究。

整堂课应用了图片、图表、病例、文本等多种教学多媒体资源，采用了提问、讨论、推理等自主互动组织形式。

2.板书设计

黑板（白板）设计：

右侧为多媒体屏幕，左侧为板书部分

黑板左侧书写章节的大标题及小标题

现代信息媒体设计：

利用PPT承载信息量大，便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点，结合本章的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

• 合讲解逐步明确临床病理分型及临床表现。

②利用多媒体动态演示的方式展示内容，课堂生动活跃，将手术视频融合其中，学生兴趣浓厚，印象深刻。

③最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例，并留下课后讨论题目。

3.教学互动环节

课上互动：

多种形式的课堂讨论：

• 启发式提问引起课堂讨论：从而深入理解外科治疗阑尾炎的必要性及重要性。

②教师举误诊病例引起课堂讨论，由此引发学生鉴别诊断的兴趣，改善学生的学习方法。

③提问在特殊情况下不同阑尾炎的处理原则，老师起引导作用，主要锻炼同学利用所学知识分析问题解决问题的能力。

课下互动：（互动过程中及时反馈、及时评价）

1. 在BB平台建立讨论板，展开以下内容讨论，并及时评价：

（1）为什么需要急诊手术治疗？

（2）为什么要做妇科B超，与哪些疾病鉴别？

2.在微信群、QQ群随时回答解决同学的问题。

4.教学环境设计（本内容可选择）

多媒体网络教室。

教学媒体（资源）选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

图片

病例资料

C

H

学生学习兴趣浓厚

10分钟

引用

2

掌握

图片、文本

动画视频

A

G

掌握临床病理分型

110分钟

 引用

3

领会

图表、图片、文本

动漫、图片

F

G

分析诊鉴别诊断

20分钟

引用

4

分析

文本

文本

C

H

掌握手术方法很重要

10分钟

自制

5

应用

文本

视频

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

10分钟

引用

①媒体在教学中的作用分为：A.提供事实，建立经验；B.创设情境，引发动机；C.举例验证，建立概念；D.提供示范，正确操作；E.呈现过程，形成表象；F.演绎原理，启发思维；G.设难置疑，引起思辨；H.展示事例，开阔视野；I.欣赏审美，陶冶情操；J.归纳总结，复习巩固；K.自定义。

②媒体的使用方式包括：A.设疑—播放—讲解；B.设疑—播放—讨论；C.讲解—播放—概括；D.讲解—播放—举例；E.播放—提问—讲解；F.播放—讨论—总结；G.边播放、边讲解；H. 边播放、边议论；I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源版

1. 教材：《外科学》第8版 陈孝平 汪建平主编，卫生部“十二五” 规划教材，人民卫生出版社。

2．多媒体课件：结合教学经验，制作PowerPoint多媒体课件，充分体现本学科学习特点。

3．网上教学平台：通过QQ学习群，课下与学生进行交流和讨论；以BB平台作为师生交流的媒介，将课程讲稿、课程大纲、教学课件、课堂辅助教学资料对学生进行开放，增加学生的信息量

教学流程图

七、教学效果评价

形成性评价：

1.课堂提问和课下思考题学生完成质量较高，学生能够基本掌握知识点，但自主学习能力和逻辑分析能力均有欠缺，不能灵活运用前期学过的基础知识，因此对于学习感到有一点难度。

2.学生参与度高，课堂活跃，回答问题的质量较好，学生的积极性被调动起来。

3.情感教育，亲近学生，受到学生的喜爱。

4.学生在BB教学平台上讨论一般，能够理论联系实际，激发学生兴趣，通过BB平台反馈，大多数学生能积极参与自主学习与课后讨论。

5.由于学生基础存在差异，讨论时少数学生学习效果不理想；个别学生的交流意识不强，仍然只是一个听众，还没有从被动的学习变成主动的学习。

自我评价：

教师的各方面功底扎实，无论是教学示范还是语言，在本堂课中都起了重要的作用，为学生今后的外科学习提供了方便。

本节课设计思路清晰，从简单到复杂，从病例到病理类型学习再到临床表现，都是步步推进，层层深入，这样既解决了本课的难点，又能让学生学得轻松自然，也达到了这节课的教学目标。

充分体现课改的新理念。以学生为主体，注重学生的终生发展。教师通过生活情景、临床实际为主线，将本课的内容很巧妙地串在一起，突出了现实意义。在这节课中，不仅让学生学到了知识，更使大家学到了通过提出问题解决问题，从而掌握学习知识的方法。

坚持以学生为主体，注意对学生人格的培养。“大家回答得都很好”，“这位同学真棒……”，“大家可以试着想象……”等等。这些话语都体现了对学生个性的尊重，对学生创造性思维的培养。

整节课，教师成功实现了角色的转换，成为了学习情景的创设者，学生学习兴趣的激发者，教学活动的组织者，学生建构知识的辅导者。

八、教学反思、总结

本节课教学的对象是大学四年级的学生，他们有一定的临床基础理论及解剖学知识，有较强的理解能力，同伴合作互助的能力，在教学中无不体现学生们的主动性，因此，多让学生们主动探索、自主学习，培养他们的创新能力。

整堂课，应用了举例、动画、图片、文本等多种教学多媒体资源，利用提问、讨论、案例、复习知识点等多种教学方法将整堂课的知识点串联起来，让同学们在思考讨论的环境中进行学习，知识拓展，建议学生学习现代医学研究，学生完成任务的同时也培养他们的探索能力、知识迁移能力及自学能力。虽然教师讲解过程中学生是被动听，但是学生在完成任务，完成目标的过程是主动的。

学生在课堂中气氛活跃，思想积极，与学生进行互助活动，能够积极回答问题，敢于表现自我。而我充当的只是帮助学生梳理问题、点拨疑难的辅助者角色，整个过程培养学生的分析能力、临床应用能力；提高学生各方面的综合能力，从而突破难点。

通过引导学生进行自我学习后，培养他们归纳总结的好习惯，促进同学们的学习热情，学生在课后讨论问题，总结归纳的过程中也会更加热爱自己的劳动成果，更加喜欢学习。

课堂上赏识学生，让他们在课堂上更有成就感，更有自信心，这是健康人格培养的一种过程；临床案例的分析成功让学生觉得这堂课是有实际意义的、是学有所用的。在教学的过程中发现如下问题：

1. 部分学生对前期知识掌握不足，解剖学知识生疏。

2.小部分学生积极性欠佳，课堂讨论及参与度不高。对于此问题，解决办法如下：讲课过程中，适当在熟悉基础知识后再引出新问题，大家一起回忆主要内容。课后加强与学生的交流与沟通，及时了解学生的学习情况及想法，另外可以通过QQ、微信及BB平台，加强交流，通过网络平台提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见（本设计的优点、不足和建议）