《中医外科学》课程教学大纲
广西中医药大学中医学（骨伤科学方向、外科方向）专业教学大纲
《中医外科学》课程教学大纲
课程基本信息
课程编号：BZ0406005
课程类别：专业课
课程性质：必修课
学时/学分：4学分，总学时72，理论49，实验（见习）15，网络0
一、课程简介
课程简介：中医外科学历史悠久，几千年来经历了起源、形成、发展、逐渐成熟等不同阶段，是中医学的一个重要临床学科，内容丰富，包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门宣肠疾病、男性前阴病、皮肤病、外伤性疾病与周围血管病等，现代中医外科还包括内痈、急腹症、疝、泌尿生殖和性病传播疾病等。它以中医药学理论为指导，阐述外科疾病证治规律和预防保健的一门临床主干学科，是临床其他各科的基础，在中医专业中具有极其重要的位置，是必须学好的一门临床主课。
二、课程目标
课程目标：
- 建立知识目标。
通过学习，要求掌握中医外科学的基础理论和常见病的辨证论治规律：熟悉中医外科的主要内治法、外治法和操作技能，了解一些疑难病症的诊断与辨证原则。
2.建立能力目标。
在授课时逐步培养学生中医外科的临床辨证思维能力、运用中医外科术语进行语言表达的能力、批判性思维能力、运用网络资源获取新知识和相关信息的能力、与人合作的能力培养，让学生逐渐具备自主学习和终身学习的能力。
3.建立态度目标。
对教学内容作适度调整，融入中国传统文化和现代医学特色，巩固学生的专业思想和中医专业的热爱。在培养应用人才的目标下，通过学习中、西医基础理论，结合中医外科科专业教学、临床实践，培养中西医结合新型的医学人才，为保障人民健康服务。
三、教学目的要求与内容
第一章 中医外科学发展概况
【目的要求】
了解中医外科学的发展史及在历史上对人民健康的伟大贡献，进一步巩固学习中医外科学的专业思想。
【教学内容】了解历代名医、主要贡献、学术流派及创造发明等突出事例。
【教学方法】课堂讲授，配合多媒体
第二章 中医外科学范围、疾病命名及基本术语
【目的要求】
一、掌握中医外科的范围。
二、掌握疾病的命名原则。
三、了解中医外科的基本术语。
【教学内容】
一、中医外科具有特定的治疗范围，包括疮疡、乳房疾病、瘿、瘤、岩、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病、泌尿男性前阴病、外伤性疾病与周围血管疾病等。
二、疾病命名有十种方法，以部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、传染性来命名。
三、基本术语主要为疮疡类的常见术语。
【教学方法】课堂讲授，配合多媒体。
第三章 中医外科疾病的病因病机
【目的要求】
一、掌握外科疾病致病因素。
二、熟悉外科疾病发病机理。
三、正确理解气血、脏腑、经络与外科疾病发生发展及其预后的关系。
【教学内容】
一、致病因素：外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血。
二、发病机理：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。
【教学方法】课堂讲授。
第四章 中医外科疾病辨证
【目的要求】
一、正确理解对中医外科疾病进行辨病与辨证相结合的重要性。
二、掌握中医外科疾病局部症状的四诊检久久国产午夜精品理论片34页要点。掌握阴证、阳症，辨肿、痛、脓、溃疡等的方法。
三、熟悉辨皮疹、痒、出血、善恶顺逆等的方法。
【教学内容】
一、辨病与辨证，是中医学从不同角度对疾病本质进行认识的方法。
二、四诊在外科中的应用
1.望诊
1）望局部病变：望部位、望形色
2）望神色形态：望精神、望面色、望形态
3）望舌：望舌质、望舌苔
2.闻诊：
1）听声音
2）嗅气味
3.问诊
1）问寒热
2）问汗液
3）问饮食
4）问二便
5）问病因或诱因
6）问旧病
7）问职业
8）问妇女月经
9）问家族
10）问不洁性交
4.切诊
1）脉诊：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉、大脉、小脉、弦脉、紧脉
2）触诊：触皮肤、触疼痛、触肿块
三、辨阴证阳证，是一切外科疾病辨证的总纲。主要依据发病缓急、皮肤颜色、皮肤温度、肿形、范围、硬度、疼痛、病位深浅、脓液质量、溃疡形色、病程长短、全身症状、舌苔脉象及预后顺逆来辨别。
四、辨肿、脓、溃疡、皮疹、出血
1.辨肿
1）辨肿的外形：局限性、弥漫性、全身性
2）辨肿的成因：火肿、寒肿、风肿、湿肿、痰肿、气肿、瘀肿、郁结肿、虚肿、实肿
3）辨肿的部位与形色
4）辨肿块与结节：大小、形态、质地、活动度、位置、边界、疼痛、内容物
2.辨脓
1）辨脓方法：触按法、透光法、点压法、穿刺法、B超
2）辨脓的内容：辨脓的有无、脓的部位深浅、辨脓的形质、色泽、和气味
3）辨脓的注意事项
3.辨溃疡
1）辨溃疡的形态：阴证、阳证、化脓性溃疡、结核性溃疡、静脉性溃疡、癌性溃疡、压迫性溃疡
2）辨溃疡的色泽:阳证溃疡、阴证溃疡、溃疡肉芽
4.辨皮疹
1）从八纲证来辨
2）从卫气营血辨证来辨
3）从病因辨证来辨
4）从脏腑辨证来辨
5.辨出血
1）皮肤黏膜出血
2）咯血
3）呕血
4）便血
5）尿血
五、辨痛、痒
1.辨痛
1）辨疼痛的成因：寒、热、风、湿、气、瘀血、化脓
2）辨疼痛的类型：卒痛、阵发性疼痛、持续性疼痛、
3）辨疼痛的性质：刺痛、灼痛、裂痛、钝痛、酸痛、胀痛、绞痛、啄痛、抽掣痛
4）辨疼痛与肿胀
2.辨痒
1）皮肤病辨痒：风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚
2）疮疡辨痒
六、辨部位经络
1、辨部位;上、中、下部位辨证
2.辨经络，从人体各部所属经络、十二经络气血之多少及循环用药三方面论述。
七、辨善恶顺逆，就是判断外科疾病预后转归的一种方法。
【教学方法】课堂讲授
第五章 中医外科疾病治法
【目的要求】
一、掌握消、托、补三大内治法在外科疾病不同阶段的具体应用。
二、掌握外治法中的各种药物疗法。
三、熟悉内治法的具体应用及各种外治法的适应证。
【教学内容】
一、内治法
１．以消、托、补为纲，做为外科疾病初起、成脓、溃后三个阶段的治疗大法。
２．内治法的具体应用：分为解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃等十一法。每法举出代表方、常用药物、适应证及注意点。
二、外治法
１．药物疗法：包括膏药、油膏、箍围药、草药、掺药，每法适应证、用法、注意点。
２．手术疗法：包括切开法、火针烙法、砭镰法、挑治疗法、挂线法、结扎法，分别说明其适应证、用法、注意点。
３．其它疗法：引流法（药线、导管、扩创）、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、热烘疗法和溻渍法、冷冻疗法、激光疗法，每法举出适应证、用法及注意点。
【教学方法】课堂讲授
第五章 中医外科疾病治法
【目的要求】
- 掌握外科疾病的康复治疗原则
- 熟悉饮食调护的重要性及具体要求
- 了解调护的整体要求
【教学内容】
- 康复治疗
- 中医康复的基本观点
- 整体康复
- 辨证康复
- 功能康复
- 综合康复
- 康复的之类内容
- 物理和运动治疗
- 中医药之类
- 康复护理治疗
- 社会康复治疗
- 一般护理
１．病室与环境。
２．病员身心护理。
三、饮食护理
１．饮食护理的基本要求。
２．外科疾病的饮食宜忌。
第七章 疮 疡
第一节 疖
【目的要求】
一、掌握疖与痈、颜面疖疮的鉴别诊断。
二、熟悉疖的诊断、概念及特点。
三、了解疖的病因病机、预防与调护。
【教学内容】
一、概说：指出疖的定义、特点及分类。
二、疖的病因病机主要为湿热火毒蕴阻肌肤所致。
三、诊断：按有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病分别叙述。
四、治疗
1．辨证论治
（1）内治：清热解毒为主，暑疖兼清暑化湿，疖病须扶正固本与清热解毒。
（2）外治：初期箍毒消肿、中期提脓祛腐、后期生肌收口。并注意预防与调护。
2．其他疗法
五、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第二节 疔
【目的要求】
一、掌握颜面疔疮、手足部疔疮、红丝疔的临床表现与治疗。
二、了解具有特殊性质的烂疔、疫疔的特点和预防方法。
【教学内容】
一、概说：疔的含义及种类。
二、颜面疔疮：
１．概说：面疔的定义及特点。
２．病因病机：主要因火热之毒为患，致火毒结聚，气血凝滞而成。
３．诊断：从多发部位、疮形的特点、病程及全身症状、实验室检久久国产午夜精品理论片34页确定诊断。
４．鉴别诊断：与疖、有头疽、疫疔相鉴别。
５．辨证论治：内治以清热解毒为主，用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。外治按初起、脓成、脓尽施治。
三、 手足部疔疮：
１．概说：说明发生不同部位有不同名称，有损筋伤骨的后果。
２．病因病机：因外伤诱因，内有脏腑蕴热而成。
３．几种常见手足部疔疮的诊断辨证与治疗。
四、红丝疔：
１．概说：定义、全身症状。
２．病因病机：内有火毒凝聚，外有手足破损染毒诱发。
３．诊断、辨证与治疗。
五、烂疔：
１．概说：定义、特点及预后。
２．病因病机：因皮肉受损，接触泥土中毒而生。
３．诊断、辨证与治疗。
六、疫疔：
１．概说 ：定义、特点。
２．病因病机：由感染疫毒阻于皮肤而发。
３．诊断、辨证与治疗。
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第三节 痈
【目的要求】
掌握痈的定义、特点、病因病机、诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：痈的定义、特点。
二、病因病机：外感六淫、感染邪毒、湿热内生、化火成毒凝聚而成。
三、诊断：
１．临床表现：按初起、成脓、溃后叙述。
２．实验室检久久国产午夜精品理论片34页
四、鉴别诊断：与脂瘤染毒、有头疽、发相鉴别。
五、治疗：宜清热解毒、和营消肿，并结合发病部位辨证用药，外治按一般阳证疮疡治疗。
颈痈：
一、病因病机：外感风温风热挟痰或口腔疾患、头面感染而发。
二、诊断：多见儿童，生于颈旁两侧，多伴全身症状。按初起、成脓、溃后叙述。
三、鉴别诊断：与痄腮、臖核相鉴别。
四、辨证论治：内治以散风清热、化痰消肿，用牛蒡解肌汤或银翘散加减。外治按常规处理。
腋痈：
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：多由上肢皮肤破损染毒、或因肝脾血热兼忿怒气郁，导致气血凝滞，经脉壅阻而成。
三、诊断：鉴别诊断、辨证论治。
胯腹痈：
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：多由湿热内蕴、气滞挟痰凝结而成；或由下肢、阴部破碎感染毒邪循经继发。
三、诊断：发病前多有下肢、阴部破伤或疮疡史，伴全身症状。按初起、成脓，破溃叙述。
四、辨证论治：内治以清热利湿解毒，方以五神汤合萆薢渗湿汤加减、外治同颈痈。
委中毒：
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：多由下肢破伤染毒所致。经络阻隔，气血凝滞而成。
三、诊断：发病前多有患侧足、腿破伤史，伴全身症状。按初起、成脓、破溃叙述。
四、辨证论治 ：内治以和营祛瘀、清热利湿方用活血散瘀汤合五神汤加减、外治同颈痈。
脐痈：
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：与先天不足有关。
三、诊断：发病前有脐部湿疮史、或脐孔排出尿液或粪便史。按初起、成脓、溃后叙述。
四、辨证论治。
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第四节 发
【目的要求】
掌握发的特点及不同部位的症状应与丹毒进行鉴别。
【教学内容】
一、概说：发的定义和特点。
二、病因病机：由血热火毒所致。
三、诊断：分述锁喉痈、臂痈、手发背、足发背的不同部位的表现。
锁喉痈
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：多因外感风温之邪、感染邪毒。
三、诊断：按初起、成脓、溃后叙述。
四、鉴别诊断
五、治疗
六、预防与调护
臂痈
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：急性多由湿热火毒、感染毒邪；慢性多由湿痰凝结而成。
三、诊断：按急性、慢性叙述。
四、鉴别诊断
五、治疗：以清热利湿解毒为主，外治未溃外用玉露膏，脓成切开。
六、预防与调护
手发背
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：湿热内生、外伤染毒。
三、诊断：按初起、成脓、溃后叙述。
四、鉴别诊断
五、治疗：初起宜消，脓成宜透脓托毒，溃后宜补。
六、预防与调护
足发背
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：外伤染毒、湿热下注。
三、诊断：按初起、成脓、溃后叙述。
四、鉴别诊断
五、治疗：以清热利湿解毒为主。
六、预防与调护
第五节 有头疽
【目的要求】
掌握本病症状与虚实二证在辨证论治上的意义。
【教学内容】
一、概说：定义、特点、发病情况及不同部位不同名称等。
二、病因病机：因外感风热、湿热、火毒之邪、内因情志内伤、气郁化火、或劳伤精气或恣食膏粱厚味、以致脏腑蕴毒而成。、
三、诊断：按初期、溃脓期、收口期叙述。
四、鉴别诊断：与发际疮及脂瘤染毒相鉴别。
五、治疗
辨证论治
（1）内治：分虚实两种。
（2）外治：局部按概论常规处理、其中要注意切开引流和清除坏死组织。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第六节 附骨疽
【目的要求】
掌握本病症状。
【教学内容】
一、概说：定义、特点、发病情况及不同部位不同名称等。
二、病因病机：因感受余毒湿热、外来伤害、外感风寒湿邪感病。
三、诊断：按初起、成脓、溃后叙述。
四、鉴别诊断：与流痰、流注、历节风及骨瘤相鉴别。
五、治疗
辨证论治
（1）内治：根据病因分四种。
（2）外治：局部按概论常规处理、其中要注意切开引流和清除坏死组织。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第七节 流注
【目的要求】
掌握流注的特点和不同原因流注的名称。
【教学内容】
一、概说：定义、特点及不同原因流注的名称。
二、病因病机：因正气不足、邪毒流窜有关。
三、诊断：按初起、成脓、溃后叙述。
四、鉴别诊断：与环跳疽、髋关节流痰、风湿性关节炎相区别。
五、治疗
辨证论治
（1）内治；按余毒、暑湿、瘀血流注分述。
（2）外治：按概论常规处理。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第八节 发颐
【目的要求】
了解发颐性质及其防治，注意与痄腮进行鉴别。
【教学内容】
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：与热病后余毒结聚有关。
三、诊断：按初起、成脓叙述。
四、鉴别诊断：与痄腮、颈痈、骨槽风相区别。
五、治疗
辨证论治
（1）内治：以清热解毒为主。
（2）外治：按常规处理。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第九节 丹毒
【目的要求】
一、掌握丹毒的特点及与发等的鉴别。
二、熟悉下肢丹毒的防治。
【教学内容】
一、概说：定义、特点及发生于不同部位的名称。
二、病因病机：血分有热、外受火毒、或因皮肤粘膜破碎而发。
三、诊断：按局部症状及全身症状叙述。
四、鉴别诊断：应与发、接触性皮炎、类丹毒相区别。
五、治疗
辨证论治
（1）内治：治宜散风清热、利湿、凉血。
（2）外治：除局部常规敷药外，下肢丹毒可用砭镰法。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第十节 走黄与内陷
【目的要求】
掌握走黄与内陷的异同点、分型论治及急救措施。
【教学内容】
走黄
一．概说：定义及特点。
二、病因病机：疔疮走黄的发生主要在于火毒炽盛。
三、诊断：按局部症状及全身症状叙述。
四、治疗
１．辨证论治
（1）内治：治宜凉血清热解毒。
（2）外治：局部外用箍围药。
２．其他疗法：早期应用大剂量广谱抗生素。
五、预防与调护
内陷
一、概说：定义及特点。
二、病因病理：与正气内虚、火毒炽盛有关。
三、诊断：脑疽、背疽患者多见。按局部症状及全身症状叙述。
四、治疗
１．辨证论治
（1）内治：扶正达邪，按三陷论治．
（2）外治：同有头疽。
２．其他疗法：早期应用大剂量广谱抗生素。
五、预防与调护
【教学方法】课堂讲授
第十二节 瘰疬
【目的要求】
掌握瘰疬的临床表现及未溃时的内消法和溃后的提脓化腐治疗。
【教学内容】
一、概说：定义、特点及发病情况。
二、病因病机：与肝气郁结、痰湿内生有关。
三、诊断：按初、中、后期叙述。
四、鉴别诊断：与臖核、颈痈、失荣相区别。
五、治疗
辨证论治
（1）内治：分虚证、实证论述。
（2）外治：按初、中、后期治疗。
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第十三节 褥疮
【目的要求】
了解本病的诊断及防治。
【教学内容】
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：久卧伤气、气虚而血行不畅，又长期受压摩擦，导致气虚血瘀，肌肤失养而成。
三、诊断：受压部位皮肤出现暗红，渐趋暗紫，迅速变成黑色坏死、液化溃烂。
四、治疗：
辨证论治
- 内治：
①气滞血瘀证----治宜理气活血。
②蕴毒腐溃证----治宜益气养阴，理湿托毒。
③气血两虚证----治宜气血双补，托毒生肌。
（2）外治：按初起、溃后及脓净分治。
五、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第十四节 窦道
【目的要求】
掌握窦道的诊断及病因以及外治法。
【教学内容】
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：由于手术创伤、残留异物或坏死组织刺激深部组织化脓溃破而成。
三、诊断：局部有一小疮口，局部症状明显，一般无全身症状。
四、治疗：内治一般不需要，外治可用垫棉法等。
五、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第八章 乳房疾病
概说
【目的要求】
一、掌握乳房的检久久国产午夜精品理论片34页方法．
二、了解乳房的结构、乳房与脏腑经络的关系及治疗。
第一节 乳痈
【目的要求】
一、掌握辨证论治的要领。
二、了解乳痈的发病原因。
【教学内容】
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：乳汁瘀积是最常见的原因。
三、诊断：好发于产后3--4周的哺乳期妇女，乳头破碎或乳汁瘀滞者更易发生。按初起、成脓、溃后叙述。
四、鉴别诊断：与炎性乳癌相区别。
五、治疗
辨证论治
（1）内治：
①气滞热壅----治宜疏肝清胃、通乳消肿。
②热毒炽盛----治宜清热解毒、托里透脓。
③正虚毒恋----治宜益气和营托毒。
（2）外治：按初起、成脓、溃后三期外用药物及切开排脓施治。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第二节 粉刺性乳痈
【目的要求】
了解粉刺性乳痈，掌握其诊断、病因病机及治疗。
【教学内容】
一．概说：定义、特点。
二、病因病机：乳头凹陷畸形，肝郁气滞，经络阻塞，聚结成块，蒸酿腐肉成脓肿。
三、诊断：从乳头溢液、乳房肿块、乳腺漏管三方面表现叙述。
四、鉴别诊断：与乳腺癌、乳晕部痈疖、导管内乳头状瘤、乳房部漏管相区别。
五、治疗
辨证论治
（1）内治：肝经郁热证——疏肝清热，活血消肿。
正虚邪滞证——扶正托毒。
（2）外治：按初起、成脓、形成漏管论治。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第三节 乳痨
【目的要求】
了解本病的特点并与乳岩相区别。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：多因素体阴虚，痰火凝结而成。
三、诊断：患者一般是20--40岁的已婚体弱妇女。并常可发现身体其它部位的结核病灶、按初起、成脓、溃后叙述。
四、鉴别诊断：与乳岩区别。
五、治疗
１．辨证论治
（1）内治：
①气滞痰凝----治宜疏肝解郁、化痰散结。
②正虚邪恋----托里透脓。
③阴虚痰热----治宜养阴清热化痰。
（2）外治：按初起、成脓、溃后分治。
２．其他疗法：抗结核药治疗。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第四节 乳漏
【目的要求】
了解不同性质乳漏症状和治疗上的不同点。
【教学内容】
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：由于乳痈、乳发失治、损伤乳络而致、或乳痨溃后难敛、或粉瘤感染而成。
三、诊断：创口经久不愈、流乳汁或脓血。按乳房部漏、乳晕部漏叙述。
四、治疗
１．辨证论治
（1）内治：
①余毒未清证----治宜清热解毒。
②正虚毒恋证----治宜扶正托毒。
③阴需痰热证----治宜养阴清热。
（2）外治：常用腐蚀法、垫棉法、切开法及挂线法。
五、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第五节 乳癖
【目的要求】
掌握乳癖的诊断与治疗以及与乳岩区别。
【教学内容】
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：肝气郁结、气滞痰凝血瘀而成。
三、诊断：年龄多在25--45岁的女性，乳房胀痛、经前加重、肿块单侧或双侧、质不坚、表面光滑或呈颗粒状，活动度好、大多伴压痛、肿块大小不一、形态有别。
四、鉴别诊断：与乳岩相区别。
五、治疗
１．辨证论治
（1）内治：
①肝郁痰凝----治宜疏肝解郁、化痰散结。
②冲任失调----治宜调摄冲任。
（2）外治：中药局部外敷于乳房肿块处、多为辅助疗法。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第六节 乳疬
【目的要求】
一、掌握治疗原则及方法。
二、了解乳疬的特点。
【教学内容】
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：与肾的阴阳失调、痰火互结有关。
三、诊断：好发于50～70岁的中老年男性，10岁以下的女孩，13～17岁的男孩。乳房稍大或肥大、乳晕下有扁圆形或结节状肿块，局部有轻度压痛或胀痛感。
四、鉴别诊断：与男性乳岩相区别。
五、治疗
１．辨证论治
（1）内治：
①肝气郁结----治宜疏肝散结。
②肾气亏虚----治宜补益肾气。
（2）外治：用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散敷贴。
２．其他疗法：手术切除
六、预防与调护。
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第七节 乳核
【目的要求】
掌握乳核的诊断与乳岩的鉴别。
【教学内容】
一、概说：定义、特点。
二、病因病机：肝郁脾虚、痰湿内生；或冲任失调、气滞血瘀痰凝，积聚乳房胃络。
三、诊断：多见青年女性，乳房肿块呈椭圆形、质地坚实、表面光滑、活动度好、边界清楚、一般无疼痛。
四、鉴别诊断：与乳岩、乳癖相区别。
五、治疗
１．辨证论治
（1）内治：
①肝气郁结----治宜疏肝解郁、化痰散结。
②血瘀痰凝----治宜疏肝活血、化痰散结。
（2）外治：阳和解凝膏外贴。
２．其他疗法：手术切除
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第八节 乳衄
【目的要求】
掌握乳衄诊断、鉴别诊断及治疗原则。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：肝郁化火、脾不统血所致。
三、诊断：乳头溢出血性液体，无痛感。
四、鉴别诊断：与乳岩、乳癖相区别。
五、治疗
１．辨证论治：
内治：
①肝火偏旺证----治宜疏肝解郁、清热凉血。
②脾虚失统证----治宜健脾养血。
２．其他疗法：手术切除。
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第九节 乳岩
【目的要求】
掌握乳岩的特征，以便能及时发现本病，并较早的给予治疗。
【教学内容】
一、概说：定义、特点及发病情况。
二、病因病机：情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气或先天禀赋不足引起机体阴阳平衡失调、脏腑失和而发病。
三、诊断：绝经期妇女发病率相对较高，临床上按一般类型乳腺癌及特殊型乳腺癌叙述。
辅助检久久国产午夜精品理论片34页：钼靶X线摄片、B超检久久国产午夜精品理论片34页、病理切片检久久国产午夜精品理论片34页。
四、鉴别诊断：与乳癖、乳核、乳痨相区别。
五、治疗
１．辨证论治：
（1）内治：
①肝郁痰凝证----疏肝解郁、化痰散结。
②冲任失调证----调摄冲任、理气散结。
③正虚毒炽证----调补气血、清热解毒。
④气血两亏证----补益气血、宁心安神。
⑤脾虚胃弱证----健脾和胃。
（2）外治：不适宜手术者按初起、溃后治疗。
２．其他疗法：①手术治疗、化疗、放疗。②内分泌治疗。③中成药治疗。
六、预防与调护。
第九章 瘿
概论：
【目的要求】
1掌握瘿病的检久久国产午夜精品理论片34页方法；气瘿、肉瘿的辩证和治疗；石瘿的临床特点。
2熟悉瘿痈，桥本甲状腺炎的辨证和治疗。
3 了解瘿的含义及分类;气瘿的预防与调护。
【教学内容】
1.瘿病的检久久国产午夜精品理论片34页方法
2.瘿痈的辨证论治
【教学方法】课堂讲授
- 气瘿
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：情志不遂或饮食因素所致。
三、诊断：早期表现为甲状腺弥漫性肿大，日久可形成结节
四、鉴别诊断：与肉瘿、瘿痈相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肝郁气滞证----治宜疏肝解郁．健脾益气。
②肝郁肾虚证----治宜疏肝补肾。
（2）外治：手术疗法、针灸疗法。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
- 肉瘿
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：情志抑郁所致。
三、诊断：肿瘤多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与皮肤无粘连，无压痛，可随吞咽上下括动。
四、鉴别诊断：与甲状舌骨囊肿相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①气滞痰凝证----治宜理气开郁，化痰软坚。
②气阴两虚证----治宜益气养阴，软坚散结。
（2）外治：乌梅与甘遂2：1，共研末，每30 g混合束加入麝香0 05 g，用醋调糊，敷贴于患处，每日1次，连用l～2个月。六、预防与调护
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- 瘿痈
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：多因肝郁胃热．外感风温、风热，积热上壅，挟湿痰蕴结，以致气血凝滞而成。
三、诊断：颈部肿胀突然发生，或伴寒战高热，肿块迅速增大，边界不清，色红灼热，疼痛掣引至后枕部．颈部活动或吞咽时疼痛加剧。
四、鉴别诊断：与颈痈、锁喉痈相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①风热痰凝证----治宜疏风清热、化痰消肿。
②气滞痰凝证----治宜清肝理气，化痰散结。
（2）外治：初期宜用箍围药，可选金黄散、四黄散、双柏散、玉露散，水或蜜调制外敷．每日2次或金黄膏外敷。
脓肿期有渡动感者，可切开引流。
后期脓净后可用生肌散、红油膏去腐生新，促进收口愈合。
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- 桥本甲状腺炎
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：情志不畅、先天不足
三、诊断：常有咽炎、上呼吸道感染等。起病隐匿，发展缓
慢，常无特殊感觉。主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可以为局限性。质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑或呈细颗粒状，往往无明显的结节。
四、鉴别诊断：与甲状腺癌相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肝气郁滞证----治宜疏肝理气，软坚散结。
②血瘀痰结证----治宜活血化瘀，化痰散结。
③气阴两虚证----治宜益气养阴，化痰散结。
（2）外治：可外贴冲和膏或阳和解凝膏
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第五节 石瘿
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：由于情志内伤，肝气郁滞，脾失健运；以致气郁、湿痰、瘀血凝滞而成。亦有由肉瘿日久发展转化而来
三、诊断：临床表现初期，甲状腺部位肿块较小，不易发觉，一经发现肿块即质地坚硬．表面凹
凸不平，吞咽时移动受限，甚至推之不移
四、鉴别诊断：与结节性甲状腺肿相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①痰瘀互结证----治宜解郁化痰，活血软坚。
②瘀热伤阴证----治宜和营养阴．消瘀止痛。
（2）外治：局部可外用冲和膏、阳和解凝膏、阿魏化痞膏
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第十章 瘤、岩
概论：
【目的要求】
1掌握血瘤、筋瘤、脂瘤、石疽的诊断和治疗。
2熟悉体表肿瘤的诊断要点及发病机制。
3 了解瘤和炎的发病特点，以及体表恶性肿瘤基本概念及命名。
【教学内容】
血瘤、筋瘤、脂瘤、石疽的诊断和治疗
【教学方法】课堂讲授
第一节 血瘤
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：心火妄动，肾伏郁火，肝郁火旺，脾不统血都可能发生血瘤。。
三、诊断：多数表现为在表皮上突起呈草莓状肿块，界限清楚，质软可可压缩，大小不等，色泽为鲜红色或紫红色，加压时不完全退色
四、鉴别诊断：与血痣、筋瘤相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①心火妄动证----治宜清心泻火，凉血散瘀。
②肾伏郁火证----治宜滋阴降火，凉血化瘀。
③肝经火旺证----治宜清肝泄热，化瘀解毒。
（2）外治：①对于浅表小面积非头面部和关节部的毛细血管瘤可用腐蚀药外敷。如五妙水仙膏或清凉膏合藤黄膏。②若肿瘤出血，可用云南白药掺敷伤口，肿瘤溃烂者可用生肌玉红膏纱条外敷。
六、预防与调护
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第二节 肉瘿
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机情志内伤、饮食不节
三、诊断：临床表现肉瘤大多发生于成年人，好发于颈、肩、背、大腿和臀部，大小不一，呈扁平团块状或分叶状，生长缓慢，多无自觉症状，触之柔软如绵，外观肿性似馒，用力可以压扁，与表面皮肤不粘连，推之可以移动但基底部较广泛。
四、鉴别诊断：与气瘤、血瘤相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肝郁痰凝证----治疏肝解郁，化痰散结。
②脾虚痰凝证----治宜健脾宽中，燥湿化痰。
（2）外治：局部可用消瘤二反膏或冲和膏加阴毒内消散或阳和解凝膏外敷六、预防与调护
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第三节 脂瘤
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机汗腺堵塞，疏于洗理；脾失运化
三、诊断：肿块位于皮肤表层内小的如豆粒，大的如柑橘，界限清楚，呈圆形，质地坚实，与深部组织不粘连，但与皮肤粘连。
四、鉴别诊断：与表皮样囊肿、皮脂腺瘤相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肝脾郁滞证----治宜疏肝理脾，消导化积。
②淤毒结聚证----治宜清热利湿，解毒化淤。
（2）外治：脂瘤染毒而未成脓者予金黄膏、玉露膏外敷。成脓者行十字切开引流，清除皮脂、脓液后用棉球蘸七三丹填塞腔内，待囊壁被腐蚀脱落后再予生肌散生肌收口，以免复发。
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第四节 筋瘤
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：先天肝肾不足
三、诊断：静脉扩张瘀血，表皮呈青蓝色，青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结。质地柔软或因发炎后而变硬。
四、鉴别诊断：与先天性静脉瘘、扁平足相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肝郁气结证----治宜清泄肝火。
②寒湿凝滞证----治宜温阳散寒理湿。
③中气下陷证----治宜补中益气，和营利湿
（2）外治：①可将硬化剂注入曲张的静脉内，近年来认为较好的药物有两种：5％油酸一乙醇胺和1％～3％硫酸十四烷基钠。②合并慢性溃疡者，可外用青蛤散调菜油外搽。
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第五节 岩
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：先天不足或后天调摄不慎
三、诊断：恶性淋巴瘤患者多数在早期表现为无痛性颈部淋巴结肿大，以后其他部位的淋巴结亦陆续发现肿大。
四、鉴别诊断
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①寒痰凝聚证----治宜温化寒痰，散结消肿。
②气郁痰凝证----治宜疏肝解郁，化痰软坚。
③痰热瘀阻证----治宜清热化痰，解毒消肿
④气血亏损证----治宜益气补血化痰
（2）外治：寒痰凝聚证和气郁痰凝证的肿块，可外用阳和解凝膏掺黑退散盖贴。痰热瘀阻证肿块，可外用太乙膏掺红灵丹盖贴。肿块溃后，可用各半丹药线引流，并用藤黄膏外贴。
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第十一章 皮肤病及性传播疾病
概论：
【目的要求】
一、掌握皮肤损害的形态特征及其辨证规律。
二、熟悉皮肤病常用的内治法和外用药的作用。
【教学内容】
一、皮肤病及性传播疾病的定义、种类。
二、皮肤病主要的病因病机。
三、皮肤病的常见症状。
（一）自觉症状：瘙痒、疼痛、蚁行感、麻木感、灼热感。
（二）他觉症状：分原发性皮损和继发性皮损。
四、治法、适应证和常用方剂。
【教学方法】课堂讲授
第一节 热疮
【目的要求】
了解本病的临床特点及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：风热时毒或肺胃蕴热所致。
三、诊断：本病好发于皮肤粘膜交界处，皮肤红斑上簇集成群的水疱。
四、鉴别诊断：与蛇串疮、黄水疮相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肺胃热盛----治宜疏风清热。
②湿热下注证----治宜清热利湿。
③阴虚内热----治宜养阴清热。
（2）外治：局部外用药以清热、解毒、干燥、收敛为主。
六、预防与调护
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第二节 蛇串疮
【目的要求】
一、掌握本病疱疹特点及主要证型治疗。
二、了解与热疮的鉴别诊断。
【教学内容】
一、概说：定义和特点、名称。
二、病因病机：与肝郁化火，脾虚生湿和气滞血瘀，感染毒邪有关。
三、诊断：成簇水疱、呈带状，灼热刺痛。
四、鉴别诊断：与热疮相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肝经郁热证----治宜清泄肝火，解毒止痛。
②脾虚湿蕴证----治宜健脾利湿，解毒止痛。
③气滞血瘀证----治宜理气活血，通络止痛。
（2）外治：按概论外治法。
2. 其他疗法
(1)西医治疗 (2) 针刺
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第三节 疣
【目的要求】
一、掌握各种疣的特征及治疗手法。
二、了解疣的种类。
【教学内容】
一、概说：定义及分类。
二、病因病机：风热毒邪搏于肌肤、怒动肝火、肌肤不润。
三、诊断：按疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、丝状疣叙述。
四、鉴别诊断：与扁平苔藓、鸡眼、胼胝相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
疣目：
①风热血燥----治宜养血活血、清热解毒。
②湿热血瘀----治宜清化湿热、活血化瘀。
扁瘊：
①风热蕴结证----治宜疏风清热，解毒散结。
②热瘀互结证----治宜活血化瘀，清热散结。
鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需内服药。
（2）外治：可选用板兰根、马齿苋等熏洗。
2．其他疗法：针灸疗法
六、预防与调护
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第四节 黄水疮
【目的要求】
掌握黄水疮的辨证论治和预防措施。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：感受暑湿热毒、气机不畅、疏泄障碍、熏蒸皮肤而成。
三、诊断：为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂。好发于儿童，具有传染性。
四、鉴别诊断：与水痘、脓窝疮相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①暑湿热蕴----治宜清暑、利湿解毒。
②脾虚湿滞----治宜健脾渗湿。
（2）外治：用洗剂或清热解毒油膏。以解毒、收敛、燥湿为原则。
2．其他疗法：应用抗生素。
六、预防与调护
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第五节 癣
【目的要求】
一、掌握各种癣的特点和治疗方法。
二、了解癣病因、传染途径和预防措施，强调防治结合的重要性。
【教学内容】
一、概说：定义、特点及分类。
二、病因病机：皮肤浅部癖之病因总由生活、起居不慎，感染真菌，复因风、湿、热邪外袭，郁于揍 理，淫于皮肤所致。
三、诊断：分别按白秃疮、肥疮、鹅掌风、脚湿气、圆癣、紫白癜风叙述。
四、鉴别诊断：与白屑风、白疕、头皮湿疮、手部湿疮、掌跖角化病、白癜风、风热疮区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①风湿毒聚证----治宜祛风除湿，杀虫止痒。
②湿热下注证----治宜清热化湿，解毒消肿。
（2）外治：不同病按照不同方法治疗。
2. 其他疗法：应用西药抗真菌治疗。
六、预防与调护
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
第六节 虫咬性皮炎
【目的要求】
了解常见昆虫叮咬后的一般治法。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：由感受虫毒所引起。
三、诊断：皮疹以丘疹、风团或瘀点为多见。皮损中央常可见有刺吮点。
四、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
热毒蕴结----治宜清热解毒，消肿止痒。
（2）外治：用三黄洗剂外搽，有感染者用马齿苋煎汤湿敷。
五、预防与调护
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第七节 疥疮
【目的要求】
一、掌握临床特点、治疗方法和预防措施。
二、了解致病因素。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：疥虫传染。
三、诊断：为红色小丘疹、丘疱疹、小水庖、隧道、结节和结痂。
四、鉴别诊断：与寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹、虱病相区别。
五、治疗
1．辨证论治：
（1）内治：
湿热蕴结----治宜清热化湿，解毒杀虫。
（2）外治：外擦硫磺软膏。
六、预防与调护
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第八节 日晒疮
【目的要求】
一、掌握临床特点、治疗方法和预防措施。
二、了解致病因素。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：阳热毒邪。
三、诊断：暴露部位出现鲜红色斑，境界明显。
四、鉴别诊断：与植物性日光皮炎、多形性日光疹、接触性皮炎相区别。
五、治疗
1．辨证论治：
（1）内治：
阳毒袭表证----治宜清热消暑、解毒止痛。
热度炽盛证----治宜清热解毒、凉血燥湿。
（2）外治：外用三黄洗剂或黄连膏。
六、预防与调护
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第九节 湿疮
【目的要求】
一、掌握其辨证论治。
二、了解湿疮的种类及不同部位的名称。
【教学内容】
一、概说：定义、特点及不同部位的名称。
二、病因病机：内因脾虚生湿、外因风、湿热邪留蕴肌肤所致。
三、诊断：按急性、亚急性、慢性湿疮叙述。
四、鉴别诊断：与接触性皮炎及牛皮癣区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①湿热蕴肤证----治宜清热利湿止痒。
②脾虚湿蕴证----治宜健脾利湿止痒。
③血虚风燥证----治宜养血润肤，祛风止痒。
（2）外治：按急性、亚急性、慢性分治。
2. 其他疗法：西医疗法
六、预防与调护
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第十节 接触性皮炎
【目的要求】
一、掌握本病的临床特点。
二、了解本病的致病因素。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：禀赋不耐，接触某些物质。
三、诊断：有明显的接触史、好发部位、皮损形态及发病过程。
四、鉴别诊断：与急性湿疹、颜面丹毒区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①风热蕴肤证----治宜疏风清热止痒。
②湿热毒蕴证----治宜清热祛湿，凉血解毒。
③血虚风燥证----治宜养血润燥，祛风止痒。
（2）外治：按不同皮疹形态用药。
六、预防与调护
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第十一节 药毒
【目的要求】
一、掌握本病的临床表现和辨证施治。
二、了解本病的致病原因。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：总由禀赋不耐、邪毒内侵所致。
三、诊断：有用药史、潜伏期、伴一定全身症状、皮损局限或泛发，常见有七种类型。
四、鉴别诊断：与麻疹、腥红热相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①湿毒蕴肤证----治宜清热利湿，解毒止痒。
②热毒入营证----治宜清热凉血，解毒护阴。
③气阴两虚证----治宜益气养阴清热。
（2）外治：三黄洗剂、青黛散等。
2. 其他疗法：使用抗组胺药物、维生素 C、钙剂和皮质类固醇激素。
六、预防与调护
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第十二节 瘾疹
【目的要求】
- 掌握本病的辨证论治。
二、熟悉本病的注意事项。
三、了解发病原因。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：禀赋不耐 ，风寒、风热、肠胃湿热或气血不足，或冲任不调、风邪客于肌肤而成。
三、诊断：鲜红或苍白风团。可迅速消退、不留痕迹。自觉灼热瘙痒。
四、鉴别诊断：与丘疹性荨麻疹、阑尾炎相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①风热犯表----治宜疏风清热止痒。
②风寒束表----治宜疏风散寒止痒。
③血虚风燥----治宜养血祛风润燥止痒。
（2）外治：炉甘石洗剂外擦。
2. 其他疗法：(1) 西医治疗。(2)气管切开术。(3) 针刺。(4) 神阙穴拔罐。
六、预防与调护
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第十三节 猫眼疮
【目的要求】
掌握本病皮疹特点及辨证论治。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：禀赋不耐、风寒外侵、外感风热，与湿蕴结肌肤而成。
三、诊断：临床表现分为轻症和重症。实验室检久久国产午夜精品理论片34页，红细胞沉降率增快，抗“Ｏ”值增高等。
四、鉴别诊断：与冻疮、疱疹样皮炎相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①风寒阻络证----治宜温经散寒，活血通络。
②风热蕴肤证----治宜疏风清热，凉血解毒。
③湿热蕴结证----治宜清热利湿，解毒止痒。
④火毒炽盛证----治宜清热凉血，解毒利湿。
（2）外治：三黄洗剂或青吹口散外吹。
2. 其他疗法：重症者应考虑应用皮质类固醇激素治疗
六、预防与调护
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第十四节 葡萄疫
【目的要求】
掌握本病皮疹特点及辨证论治。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：热毒伤络、湿热伤营、脾气亏虚。
三、诊断：发病前多有上呼吸道感染或进食鱼虾发物及服药过敏史，以小腿部多见，为针尖到黄豆大小的鲜红色斑或瘀斑，压之不退色。
四、鉴别诊断：与血小板减少性紫癜、血友病、维生素C缺乏病相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①热毒发斑证----治宜清热凉血、化瘀消斑。
②湿热伤络证----治宜清热利湿、通络消斑。
③脾气亏虚证----治宜健脾益气、养血止血。
（2）外治：出现血疱、溃疡或坏死可用紫草油。
2. 其他疗法：体针、耳穴疗法
六、预防与调护
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第十五节 瓜藤缠
【目的要求】
一、掌握辨证论治。
二、了解皮疹特点。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：素体血分蕴热、脾虚失运、湿热下注、气血不足、寒湿凝结 而成。
三、诊断：为疼痛性红肿结节、对称性发生、皮损逐渐消退。
四、鉴别诊断：与硬结性红斑、皮肤变应性血管炎相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①湿热瘀阻证----治宜清热利湿，祛瘀通络。
②寒湿入络证----治宜散寒祛湿，化瘀通络。
（2）外治：用金黄膏、四黄膏、冲和膏或玉露膏外敷。
2. 其他疗法：可考虑给予非甾体类抗炎药物
六、预防与调护。
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第十六节 风瘙痒
【目的要求】
掌握本病的辨证论治。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：禀性不耐，血热、血虚生风，脾虚生湿化热动风，肌肤失养所致。
三、诊断：为阵发性瘙痒，无原发性皮损，多为继发性皮损。
四、鉴别诊断：与虱病、疥疮将鉴别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①风热血热证----治宜疏风清热，凉血止痒。
②湿热内蕴证----治宜清热利湿止痒。
③血虚肝旺证----治宜养血平肝、祛风止痒。
（2）外治：可用白部酊、苦参酒外擦；三黄洗剂、油膏等。
2. 其他疗法
六、预防与调护
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第十七节 牛皮癣
【目的要求】
掌握其临床特征和辨证论治。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：情志内伤、风邪侵扰是病的诱因，营血失和、经脉失疏、气血凝滞则为其病机。
三、诊断：按好发部位、皮损表现、局部型、泛发型叙述。
四、鉴别诊断：与慢性湿疮、扁平苔藓、白疕相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肝郁化火证----治宜疏肝理气，清肝泻火。
②风湿蕴肤证----治宜祛风利湿，清热止痒。
③血虚风燥证----治宜养血润燥，熄风止痒。
（2）外治：实证用三黄洗剂，虚证用疯油膏。
2. 其他疗法：(1) 针刺 (2) 梅花针 (3) 穴位注射
六、预防与调护
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第十八节 白疕
【目的要求】
掌握本病辨证论治。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：营血亏损，化燥生风，肌肤失养而成。
三、诊断：临床按寻常型、特殊型叙述。
四、鉴别诊断：与慢性湿疮、风热疮、面游风相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①血热内蕴证----治宜清热凉血，解毒消斑。
②血虚风燥证----治宜养血滋阴，润肤熄风。
③气血瘀滞证----治宜活血化瘀，解毒通络。
④湿毒蕴阻证----治宜清利湿热，解毒通络。
⑤火毒炽盛证----治宜清热泻火，凉血解毒。
（2）外治：用黄连膏、药渣煎水洗浴等。
2. 其他疗法：
(1) 西医治疗 (2) 针刺 (3) 耳针 (4) 刺络拔罐
六、预防与调护
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第十九节 风热疮
【目的要求】
掌握本病的特征及中医治疗方法。
【教学内容】
一、概说：定义及分类。
二、病因病机：过食辛辣炙煿，或情志抑郁化火，导致血分蕴热，热伤阴液而化燥生风，复感风热外邪，内外合邪，风热凝滞，郁闭肌肤，闭塞腠理而发病。
三、诊断：初发时多在躯干部先出现玫瑰红色母斑，上有糠秕样鳞屑，继则分批出现较多、形态相仿而较小的子斑。皮损好发于胸、背、腹、四肢近端、颈部，尤以胸部两侧多见。
四、鉴别诊断：与圆癣、紫白癜风、白庀相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①风热蕴肤证---治宜疏风清热止痒。
②风热血燥证----治宜清热凉血，养血润燥。
（2）外治：用三黄洗剂、硫黄膏外搽。
2．其他疗法：针灸疗法
六、预防与调护
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第二十节 紫癜风
【目的要求】
掌握本病的特征及中医治疗方法。
【教学内容】
一、概说：定义及分类。
二、病因病机：风湿热侵、血虚风燥、阴虚血瘀、阴虚湿热。
三、诊断：典型皮损为针头大小紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽。
四、鉴别诊断：与牛皮癣、白庀相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①风湿热侵证---治宜祛风清热、利湿止痒。
②血虚风燥证----治宜养血活血、祛风润燥。
③阴虚血瘀----治宜养阴清热、活血化瘀。
④阴虚湿热证----治宜滋阴除湿。
（2）外治：用三黄洗剂等外搽。
2．其他疗法：西医治疗、针灸疗法
六、预防与调护
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第二十一节 白驳风
【目的要求】
掌握本病的诊断。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：气血失和、脉络瘀阻所致。
三、诊断：1.临床表现：皮肤白斑、边界清楚、患处毛发也可变白。
2.实验室检久久国产午夜精品理论片34页：皮肤病理检久久国产午夜精品理论片34页显示表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒
四、鉴别诊断：与单纯糠疹、花斑癣、贫血痣相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肝郁气滞证----治宜疏肝理气，活血祛风。
②肝肾不足证----治宜滋补肝肾，养血祛风。
③气血瘀滞证----治宜活血化瘀，通经活络。
④湿毒蕴阻证----治宜清利湿热，解毒通络。
⑤火毒炽盛证----治宜清热泻火，凉血解毒。
（2）外治：补骨脂酊外用，同时可配合日光照射，或密陀僧散外擦。
2. 其他疗法：针灸疗法、自血疗法。
六、预防与调护
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第二十二节 黄褐斑
【目的要求】
掌握本病的诊断。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：与肝、脾、肾关系密切。
三、诊断：始于孕后2-5个月，对称发生于颜面
四、鉴别诊断：与雀斑相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肝郁气滞证----治宜疏肝理气，活血消斑。
②肝肾不足证----治宜滋补肝肾，滋阴降火。
③脾虚湿蕴证----治宜健脾益气、祛湿消斑。
④气滞血瘀证----治宜理气活血、化瘀消斑。
（2）外治：玉容粉外用搽面。
2. 其他疗法：西医治疗、耳穴刺血疗法等。
六、预防与调护
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第二十三节 粉刺
【目的要求】
一、掌握不同证候的治疗。
二、熟悉发病原因。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：肺胃积热、痰瘀互结。
三、诊断：皮损为毛囊性丘疹、有黑头和白头粉刺。
四、鉴别诊断：与酒齄鼻、职业性痤疮区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①肺经风热证----治宜疏风清肺。
②肠胃湿热证----治宜清热除湿解毒。
③痰湿瘀滞证----治宜除湿化痰，活血散结。
(2) 外治：颠倒散
2. 其他疗法：(1) 西医治疗 (2) 针灸疗法
六、预防与调护
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第二十四节 脂溢性皮炎
【目的要求】
掌握脂溢性皮炎的临床表现。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：风热血燥、肠胃湿热。
三、诊断：分为干性和湿性两型。
四、鉴别诊断：与慢性湿疹、白疕、白秃疮区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①风热血燥证----治宜祛风清热、养血润燥。
②肠胃湿热证----治宜健脾除湿、通腹泄热。
(2) 外治：白屑风酊
2. 其他疗法：(1) 全身治疗 (2) 局部治疗
六、预防与调护
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第二十五节 酒齄鼻
【目的要求】
了解本病的辨证论治。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：由肺胃积热上蒸，复遇风寒外袭，血瘀凝结而成；或嗜酒之人，酒气熏蒸，复遇风寒之邪，交阻肌肤所致。
三、诊断：临床症状可分为红斑型、丘疹脓疱型、鼻赘型。
四、鉴别诊断：与粉刺、面游风相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
- 肺胃热盛证----治宜清泄肺胃积热。
- 热毒蕴肤证----治宜清热解毒凉血。
③气滞血瘀证----治宜活血化瘀散结。
(2) 外治：一扫光、颠倒散洗剂外搽，或四黄膏外涂
2. 其他疗法：针刺
六、预防与调护
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第二十六节 油风
【目的要求】
掌握本病的辨证论治。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：血热生风化燥、或肝肾不足、生化无源。
三、诊断：分斑秃、全秃、普秃等表现。
四、鉴别诊断：与面游风、白秃疮、肥疮相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
- 内治：
①血热风燥----治宜凉血熄风、养阴护发。
②气滞血瘀----治宜通窍活血。
③气血两虚----治宜益气补血。
④肝肾不足----治宜滋补肝肾。
（2）外治：鲜姜切片烤热涂擦、10%补骨脂酊外搽。
2. 其他疗法：针刺
六、预防与调护
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第二十七节 红蝴蝶疮
【目的要求】
一、掌握本病的诊断及辨证论治。
二、熟悉本病的分类特点
【教学内容】
一、概说：定义、特点及分型。
二、病因病机：禀赋不足、肾精亏损、热毒诱发所致。
三、诊断：按盘状红蝴蝶及系统性红蝴蝶疮叙述、结合多种辅助检久久国产午夜精品理论片34页。
四、鉴别诊断：与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎相区别。
五、治疗：
1．辨证论治：
（1）内治：
①热毒炽盛证----治宜清热凉血，化斑解毒。
②阴虚火旺证----治宜滋阴降火。
③脾肾阳虚证----治宜温肾助阳，健脾利水。
④脾虚肝旺证----治宜健脾清肝。
⑤气滞血瘀证----治宜疏肝理气，活血化瘀。
（2）外治：可用白玉膏局部外搽。
2. 其他疗法：急性发作或重型病例，宜选用皮质类固醇与免疫抑制剂等治疗。
六、预防与调护。
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第二十八节 淋病
【目的要求】
了解淋病诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义、特点及传播途径。
二、病因病机：与不洁性接触有关。
三、诊断：男性淋病一般症状和体征较明显。女性淋病大多数患者可无症状，有症状者往往不太明显，多在出现严重病变，或娩出感染淋病的新生儿时才被发现。
辅助检久久国产午夜精品理论片34页：包括涂片、细菌培养、药敏试验等。
四、鉴别诊断：与非淋菌性尿道炎、念珠菌性尿道炎相区别。
五、治疗：
1．辩证论治：
（1）内治：
①湿热毒蕴证(急性淋病)----治宜清热利湿，解毒化浊。
②阴虚毒恋证(慢性淋病)----治宜滋阴降火，利湿祛浊。
（2）外治：用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g煎水外洗。
2．其他疗法：抗生素治疗。
六、预防与调护。
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第二十九节 梅毒
【目的要求】
掌握梅毒的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及传播途径。
二、病因病机：主要淫秽疫毒与湿热、风邪杂合所致。
三、诊断：按一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒及胎传梅毒叙述。
辅助检久久国产午夜精品理论片34页：梅毒血清试验等。
四、鉴别诊断：与硬下疳与软下疳、梅毒玫瑰疹与风热疮(玫瑰糠疹)、梅毒扁平湿疣与尖锐湿疣相鉴别。
四、辨证论治：
（1）内治：
①肝经湿热证----治宜清热利湿，解毒驱梅。
②血热蕴毒证----治宜凉血解毒，泻热散瘀。
③毒结筋骨证----治宜活血解毒，通络止痛。
④肝肾亏损证----治宜滋补肝肾，填髓熄风。
⑤心肾亏虚证----治宜养心补肾，祛瘀通阳。
（2）外治：辩证分治。
2．其他疗法：实施西医驱梅疗法。
六、预防与调护。
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第三十节 艾滋病
【目的要求】
掌握艾滋病的诊断及防治。
【教学内容】
一、概说：定义、传播途径及危害。
二、病因病机：邪毒外袭和正气不足且正气日虚、邪气渐盛。
三、诊断：1.临床表现：按艾滋病病毒感染、艾滋病相关综合征及其艾滋病叙述。2.实验室检久久国产午夜精品理论片34页：免疫学检久久国产午夜精品理论片34页、HIV检测、HIV抗体检测。
四、治疗：
1．辩证论治：
(1) 肺卫受邪证----治宜宣肺祛风，清热解毒。
(2) 肺肾阴虚证----治宜滋补肺肾，解毒化痰。
(3) 脾胃虚弱证----治宜扶正祛邪，培补脾胃。
(4) 脾肾亏虚证----治宜温补脾肾，益气回阳。
(5) 气虚血瘀证----治宜补气化瘀，活血清热。
(6) 窍闭痰蒙证----治宜清热化痰，开窍通闭。
2. 常用有效中药辨病施治
3. 其他疗法：针刺、抗HIV西药治疗、免疫调节剂、合并条件性感染和恶性肿瘤，西医可采取对症处理。
五、预防与调护。
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第十二章 肛门直肠疾病
概论：
【目的要求】
一、熟悉肛门、直肠的解剖生理。
二、熟悉肛门、直肠疾病的检久久国产午夜精品理论片34页方法。
三、了解肛门、直肠疾病的病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、预防。
【教学内容】
一、肛肠病的种类、范围。
二、肛门、直肠的解剖与生理概要：肛门，肛管，齿线，直肠，肛门直肠周围的肌肉、间隙、血管、淋巴、神经。
三、肛门直肠疾病的检久久国产午夜精品理论片34页：全身检久久国产午夜精品理论片34页及局部检久久国产午夜精品理论片34页，局部检久久国产午夜精品理论片34页包括：检久久国产午夜精品理论片34页体位、直肠指诊，专科器械检久久国产午夜精品理论片34页，X线检久久国产午夜精品理论片34页及如何书写检久久国产午夜精品理论片34页记录。
四、肛门疾病的病因病机：风、湿、热、燥、气虚、血虚、血瘀。
五、便血、脱垂、肿痛、流脓、便秘及分泌物等症状的辨证。
六、内治法有清热凉血、清热利湿、清热解毒、养血补血、清热通腑、生津润燥、补中益气等。
七、外治法有熏洗法、敷药法、塞药法及手术疗法。
八、肛门病的预防。
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第一节 痔
【目的要求】
一、掌握各种痔的诊断与辨证论治。
二、熟悉各种痔的手术治疗。
三、了解各种痔的病因病机、鉴别诊断。
【教学内容】
内痔
一、概述：定义、特点。
二、病因病机：中医认为脏腑本虚，静脉壁薄弱，兼因久坐久立、负重、远行或饮食不节，湿热下迫，瘀阻魄门，筋脉横解而生。气虚下陷则脱出。
三、诊断：大便出血，齿线上粘膜隆起、充血，或脱出、嵌顿。一般分为三期。
I期：痔核较小，粘膜鲜红，下血多，不脱出。
Ⅱ期：痔核较大，色红或青紫，在便时脱出，能自行回纳。
Ⅲ期：痔核大，表面灰白，不易出血，大便时脱出，不能自行回纳，甚至行走、咳嗽亦会脱出。须用手回纳。
内痔嵌顿：痔核脱出，不能及时回纳，可致肿痛、糜烂、坏死。
四、鉴别诊断：本病应与直肠息肉、直肠脱垂、直肠癌、肛裂及下消化道出血相鉴别。
五、辨证论治：
1.内治分风伤肠络，治宜清热凉血祛风，方用凉血地黄汤；湿热下注，治宜清热渗湿止血，方用脏连丸；气滞血瘀，治宜清热利湿，祛风活血，方用止痛如神汤；脾虚气陷治宜补气升提，方用补中益气汤。
2.外治用熏洗法、外敷法、塞药法及枯痔法。
3.手术用注射法（包括硬化萎缩注射法、消痔灵注射法、坏死枯脱注射法）、枯痔钉疗法、结扎疗法。
六、注意手术后常见并发症的处理。
外痔
- 结缔组织外痔
1.概述：定义、特点。
2.病因病机：由肛裂、内痔脱出、产育努力等致邪毒外侵，湿热下注，气血运行失畅，瘀结不散而成。
3.诊断：肛缘赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，不疼痛，不出血。炎症时可肿胀，疼痛。
4.鉴别诊断：本病应与血栓性外痔、静脉曲张外性痔相鉴别。
5.辨证论治：本病一般无需治疗，发炎肿痛时可用外敷药物及熏洗治疗，反复发炎或过大影响卫生时可作切除术。
二、静脉曲张性外痔
1.概述：定义、特点。
2.病因病机：多因Ⅱ、Ⅲ期内痔反复脱出，或经产，负重努力，筋脉横解，瘀结不散而致。
3.诊断：痔发生于齿线以下，表面青紫而光滑，久蹲、用力排便后可见扩大的静脉团。多伴有内痔。
4.鉴别诊断：本病与血栓性外痔、肛周脓肿、直肠脱垂、结缔组织外痔相鉴别。
5.辨证论治：内治湿热下注，治宜清热除湿，活血散瘀，方用萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减。外治可用熏洗法、外敷法。彻底治疗应做静脉丛剥离切除手术。
三、血栓性外痔
1.概述：定义、特点。
2.病因病机：便时努张或负重努力致痔外静脉血络破裂，离经之血瘀滞而成。
3.诊断：肛缘突然剧烈疼痛，皮下可见黯紫色圆球形硬结，触痛。
4.鉴别诊断：本病应与肛周脓肿和内痔嵌顿相鉴别。
5.辨证论治：内治血热瘀阻，治宜清热凉血，消肿止痛，方用凉血地黄汤加减，外治可用熏洗、外敷法。3日后血块不能吸收，仍疼痛较重，可做血栓外痔剥离术。
混合痔
一、概述：定义、特点。
二、病因病机：脏腑本虚，静脉壁薄弱，排便、负重、经产用力及Ⅱ、Ⅲ期内痔反复脱出而致筋脉横解，瘀结不散而生。
三、诊断：内外痔相连，无明显分界，用力排便或负重后一并扩大隆起，多伴有内痔脱出。可分为单纯性混合痔、环型混合痔及混合痔嵌顿。
四、辨证论治：内治法可参考内痔治法。外治熏洗法、敷药法及塞药法。手术多进行外痔切除内痔结扎法。
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第二节 肛隐窝炎
【目的要求】
熟悉肛隐窝炎的诊断及辨证论治。
【教学内容】
一、概述：定义、特点。
二、病因病机：燥屎、腹泻、粪便下滞肛窦，湿热下注大肠。
三、诊断：肛门不适，排便时肛门疼痛，便后疼痛可加剧，并可波及臀部和股后侧。急性期可伴便秘，粪便中常带粘液。
四、鉴别诊断：本病应与肛裂、肛瘘、直肠息肉相鉴别。
五、辨证论治：内治湿热下注，治宜清热利湿，方用止痛如神汤或凉血地黄汤。外治可用熏洗法、塞药法及中药保留灌肠。严重者可行肛隐窝切开术，伴有肛乳头肥大者可行肛乳头瘤切除术。
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第三节 肛痈
【目的要求】
一、掌握肛痈的诊断和辨证论治。
二、熟悉肛痈的病因病机。
【教学内容】
一、概述：定义、特点。
二、病因病机：中医认为过食肥甘、辛辣、醇酒，湿热下注，形成肛窦炎、肛腺炎，炎症向周围扩散，毒阻经络，气血凝滞，发为肛痈。并有因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。
西医认为：肛周脓肿的形成过程是由感染物质进入肛窦，形成肛窦炎，经过肛腺管、肛腺及其分支直接蔓延，或经淋巴管向外周扩散。
三、诊断：肛门周围肿胀疼痛，有结块。伴有不同程度的全身症状，不易消退，溃后形成肛瘘。位于肛提肌以上的脓肿，位置深隐，局部症状轻，全身症状重；而肛提肌以下的脓肿，部位浅而局部红肿热痛较明显，全身症状较轻。肛周脓肿可分为：肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿、肛管后脓肿。
四、鉴别诊断：本病应与肛周毛囊炎、疖肿、骶骨前畸胎瘤、骶髂关节结核性脓肿等相鉴别。
五、辨证论治：内治分火毒蕴结，治宜清热解毒，方用仙方活命饮，黄连解毒汤；热毒炽盛，治宜清热解毒透脓，方用透脓散；阴虚毒恋，治宜养阴清热解毒，方用青蒿鳖甲汤合三妙丸。外治脓肿初起外用消瘀膏，成脓后可采取一次切开法、一次切开挂线法，或分次手术等方法。溃后可按肛瘘手术。
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第四节 肛漏
【目的要求】
一、掌握肛漏的诊断和分类。
二、熟悉肛漏各手术方法的适应症及术式。
【教学内容】
一、概述：定义、特点。
二、病因病机：肛痈溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成漏；也有虚劳咳嗽，邪乘下位，肉腐成脓，溃后成漏，瘘管久不收口，邪气留连耗伤气血。
三、诊断：肛周流脓、疼痛、瘙痒。肛旁有瘘管外口，有明显的肛痈史。因瘘管的部位、性质不同可伴有不同的全身症状。
分类：按内、外口瘘管分单纯、复杂性；按外括约肌上、下分高位、低位。
四、鉴别诊断：本病应与肛门部汗腺炎、毛囊炎、骶前畸胎瘤、骶尾骨结核相鉴别。
五、辨证论治：内治可分湿热下注，治宜清热利湿，方用二妙丸合萆薢渗湿汤；正虚邪恋，治宜托里透毒，方用托里消毒饮；阴液亏虚，治宜养阴清热，方用青蒿鳖甲汤。外治以手术为主，术式有挂线法、切开法、高位挂线低位缝合法。术中注意正确寻找内口。
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- 肛裂
【目的要求】
一、掌握肛裂的诊断及辨证论治。
二、熟悉肛裂的发病原因、手术的适应症。
三、了解肛裂的预防方法及手术方法。
【教学内容】
一、概述：定义、特点。
二、病因病机：热结肠燥或阴津不足，大便秘结，燥屎裂伤肛门。
三、诊断：便秘时引发周期性刀割样肛门疼痛和鲜红色少量出血。早期肛裂只有肛管皮肤梭形溃疡，陈旧性肛裂溃疡加深，边缘不整齐。并伴有赘皮痔、肛瘘、肛乳头肥大、肛窦炎。
四、鉴别诊断：本病应与肛门皮肤皲裂、肛门结核、肛门皮肤癌相鉴别。
五、辨证论治：内治分血热肠燥，治宜清热润肠通便，方用凉血地黄汤合脾约麻仁丸；阴虚津亏，治宜清热养阴润肠，方用润肠汤；气滞血瘀，治宜理气活血，润肠通便，方用六磨汤加减。外治用熏洗、塞药法，局部封闭法。手术有扩肛法、肛裂切除术、纵切横缝术。
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第六节 脱肛
【目的要求】
一、掌握脱肛的诊断及辨证论治。
二、了解脱肛的病因病机。
【教学内容】
一、概述：定义、特点。
二、病因病机：气血不足，中气下陷，固摄失司而成。
三、诊断：大便时直肠粘膜脱出肛外，初起能自行回纳，以后直肠各部组织下移，直肠和部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、劳累、下蹲时亦会脱出，不能自行回复，粘膜充血、水肿、溃疡、出血，伴有腹及腰以下坠胀。
三度分类法：
Ⅰ度：直肠粘膜脱出，便后可自行回纳，不易出血。
Ⅱ度：直肠全层脱出，表面呈环状有层次的圆锥状粘膜皱襞，肛门松驰，须助纳。
Ⅲ度：直肠及部分乙状结肠脱出，长10cm以上，粘膜厚实，呈圆柱形。
四、鉴别诊断：本病应与内痔脱出、静脉曲张性外痔相鉴别。
五、辨证论治：内治可分脾虚气陷，治宜补气升提，收敛固涩，方用补中益气汤；湿热下注，治宜清热利湿，方用萆薢胜湿汤。外治可进行手法复位、外敷药物、熏洗法。手术可分为粘膜下注射法、直肠周围注射法、直肠斑痕支持固定术、肛门紧缩术。
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第七节 息肉痣
【目的要求】
一、掌握息肉痣的诊断及辨证论治。
二、了解息肉痣的病因病机。
【教学内容】
一、概述：定义、特点。
二、病因病机：湿热下迫大肠而成。
三、诊断：位置高的息肉一般无症状，位置低的带蒂息肉，大便时可脱出肛外。
四、鉴别诊断：本病应与直肠癌、肛乳头肥大、内痔相鉴别。
五、辨证论治：内治可分风伤肠络证，治宜清热凉血、祛风止血；气滞血瘀证，治宜活血化瘀、软坚散结；脾气亏虚证，治宜补益脾胃。
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第八节 锁肛痔
【目的要求】
- 握锁肛痔的早期诊断和肛门指诊的重要意义。
- 悉锁肛痔的转移途径、病理分期。
三、了解锁肛痔的病因病机、治疗原则。
【教学内容】
一、概述：定义、特点。
二、病因病机：中医认为湿热下注，火毒内蕴，结而为肿是本病之标，正气不足，脾肾两亏是本病之本。
三、诊断：早期见排便习惯改变，或大便次数增多，或便意频频，或无便意而肛门内下坠不适。便血开始为鲜红色，后为暗红色伴有粘液及脓，并有特殊的臭味。后期肛管直肠狭窄，大便变细、变扁，或有肠梗阻症状。
直肠指诊可触及坚硬的肿物，约有80％的直肠癌位于指检可及的范围，早期肛管直肠癌多在指诊中发现。
转移途径有直接蔓延、淋巴转移、种植、血行扩散。
四、鉴别诊断：本病应与内痔、直肠息肉、肛乳头瘤、直肠炎性疾病相鉴别。
五、辨证论治：内治可分湿热蕴结，治宜清热利湿，方用槐花地榆汤 ；气滞血瘀，治宜祛瘀功积，清热解毒，方用桃红四物汤合失笑散加减；气阴两虚，治宜益气养阴，清热解毒，方用四君子汤合增液汤加减。也可用中药保留灌肠。本病一经发现，应及早手术治疗，并配合放疗、化疗。
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第九节 便秘
【目的要求】
掌握便秘的临床特点
【教学内容】
一、概述：定义、特点。
二、病因病机： 多于肠胃积热、气机瘀滞、阴寒积滞、气虚阳衰、阴亏血少。
三、诊断：以大便排出困难、排便时间或排便间隔时间延长为诊断要点。
四、鉴别诊断：本病应与肠易激综合症、结肠癌等相鉴别。
五、辨证论治：内治可分肠胃积热，治宜泻热导滞；气机瘀滞证，治宜顺气导滞；阴寒积滞证，治宜温里伤寒；气虚阳衰证，治宜补气润肠，健脾升阳；阴虚证，治宜温阳润肠。
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第十三章 泌尿男性生殖系统疾病
【目的要求】
l掌握子痈、男性不育、阳痿、精浊、精癃和尿石症的辩证和治疗。
2熟悉阴茎痰核、水盛、血精、早泄和子痰的辨证和治疗；子痈、男性不育、阳瘘、精浊、精癃和尿石症的预防和调护。
3 了解泌尿男性生殖系疾病的范畴；阴茎痰核、水疝、血精、早泄和子痰的预防和调护
【教学内容】
l子痈、男性不育、阳痿、精浊、精癃和尿石症的辩证和治疗。
2阴茎痰核、水盛、血精、早泄和子痰的辨证和治疗；子痈、男性不育、阳瘘、精浊、精癃和尿石症的预防和调护。
3泌尿男性生殖系疾病的范畴；阴茎痰核、水疝、血精、早泄和子痰的预防和调护
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第一节 子痈
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：感受湿熟、寒湿侵袭、气滞痰凝、趺打损伤。
三、诊断：分为急性子痈和慢性子痈。
四、鉴别诊断：与子痰、囊痈相鉴别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热下注证----治宜清热利湿，解毒消肿。
②寒湿凝滞证----治宜祛寒化湿，散结消肿。
③气滞痰凝证----治宜疏肝理气，化痰散结
④气滞血瘀证----治宜行气活血，解毒消肿
⑤肝肾阴亏证----治宜滋补肝肾，软坚散肿
(2) 外治：初期宜用洗药及金黄膏；后期用八二丹。
2. 其他疗法：外敷法、外洗法、热熨法、切开法。
六、预防与调护：
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第二节 子痰
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：肝肾亏损、气血不足。
三、诊断：从附睾尾部有局限性的、不规则的、无痛性的硬结开始，逐渐增大而扩展到附睾整个尾部，疼痛轻微或不痛，偶感酸胀，局部不红不热。
四、鉴别诊断：与慢性子痈、精液囊肿相鉴别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①浊痰凝结证----治宜温经通络，化疫散结。
②湿热蕴结证----治宜请利湿热，软坚散结。
③阴虚内热证----治宜养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒
④气血两亏证----治宜益气养血，化痰消肿
(2) 外治：未成脓者，宜消肿散结，外敷冲和膏或阳和解凝膏，每日l～2次。已成脓者．及时切开引流。窦道形成者，选用腐蚀平胬药物制成药线或药条外用。脓尽时用生肌散生肌收口。
六、预防与调护：
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第三节 阴茎痰核
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：肝郁疏泄失常、脾胃失和。
三、诊断：表现为阴茎背侧有单一的或多发的条索或斑状结节，伴勃起时阴茎疼痛及勃起弯曲，影响性交，阴茎松弛时一般无不适症状。
四、鉴别诊断：与阴茎癌相鉴别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①痰浊凝结证----治宜温阳通脉，化痰散结。
②血痰瘀结证----治宜散瘀化痰，理气括血。
③阴虚痰火证----治宜滋阴降火，化痰散结
(2) 外治：用阳和解凝膏或黑退消外敷。或用红灵丹或藤黄粉或二白散加醋调敷，用胶布盖贴。
六、预防与调护：
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第四节 水疝
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：脏气虚、感受寒湿。
三、诊断：继发性者多有急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、梅毒、结核等病史
四、鉴别诊断：与狐疝、精液囊肿相鉴别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①脾肾阳虚证----治宜温肾健脾，化气行水。
②寒湿凝聚证----治宜疏肝理气，祛寒化湿。
③湿热蕴滞证----治宜清热化湿
④血瘀湿聚证----治宜化瘀除湿
(2) 外治：浸洗法、热熨珐。
六、预防与调护：
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第五节 尿石症
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：饮食所伤、肾气虚损。
三、诊断：分为上尿路结石、膀胱结石、尿道结石
四、鉴别诊断：与胆囊炎、急性阑尾炎相鉴别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热蕴结证----治宜清热利湿，通淋排石。
②气血瘀滞证----治宜理气活血，通淋排石。
③肾阴不足证----治宜滋阴请热，通淋排石
④肾阳不足证----治宜温补肾阳，通淋排石
六、预防与调护：
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第六节 男性不育
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：肾气虚弱、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚、脉络瘀阻。
三、诊断：了解病史详细了解患者的职业、既往史、个人生活史、婚姻史、性生活情况，过去精液检久久国产午夜精品理论片34页结果及配偶健康状况等。
四、鉴别诊断
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①肾阳虚衰证----治宜温补肾阳，益肾填精。
②肾阴不足证----治宜滋补肾阴，益精养血。
③肝郁气滞证----治宜疏肝解郁，温肾益精
④湿热下注证----治宜清热利湿
⑤气血两虚证----治宜补益气血
⑥脉络瘀阻证----治宜化瘀通络，益肾生精
(2) 外治：
六、预防与调护：
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第七节 早泄
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：房事太过、劳伤心脾、湿热下注、七情所伤
三、诊断：即阴茎能勃起，但性交时尚未与女方接触，或阴茎未进入阴道而只是接触到女方，或阴茎进入阴道未及抽动摩擦或刚抽动时，便不能控制射精反射而射精，随后阴茎软缩，不能继续进行房事，没有获得充分的性快感。
四、鉴别诊断：与遣精相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①肾气不固证----治宜补肾固精。
②肝经湿热证----治宜清泻湿热。
③心脾两虚证----治宜补益心脾．固肾涩精
④阴虚火旺证----治宜滋阴降火，补肾涩精
(2) 外治：取五倍子20 g，加水文火煎熬半小时，再加入适量温开水，乘热熏薰阴部数分钟，待药液变温后，将龟头浸泡到药液中5～10min，每晚1次．连用15～20 d。
六、预防与调护：
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第八节 阳痿
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：情志所伤、劳伤心脾、湿热伤筋、脾胃不足、气滞血瘀
三、诊断：成年男性虽有性的要求，但临房阴茎不能勃起．或虽举而不坚，或不能保持足够的勃起时间，阴茎不能进入阴道完成性交
四、鉴别诊断：与早泄相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①肝气郁结证----治宜疏肝解郁。
②心脾两虚证----治宜补益心脾。
③湿热下注证----治宜清热利湿
④心肾惊恐证----治宜宁神益肾
⑤肾阳亏虚证----治宜补肾壮阳
⑥肾阴亏虚证----治宜滋阴补肾
(2) 外治：
六、预防与调护：
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第九节 精浊
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：湿热下注、寒凝肝脉、肾虚毒侵、气滞血瘀
三、诊断：者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感
四、鉴别诊断：与慢性子痈相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热下注证----治宜清热利湿，利尿通淋。
②寒凝肝脉证----治宜温肝散寒，括血通滞。
③阴虚火旺证----治宜滋阴降火
④肾阳虚损证----治宜补肾助阳
⑤气滞血瘀证----治宜活血祛瘀，行气止痛
(2) 外治：坐褡、栓剂、保留灌肠
六、预防与调护：
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第十节 精癃
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：脾肾两虚、气滞血瘀、湿热蕴结
三、诊断：渐进性尿频、排尿困难
四、鉴别诊断：与前列腺癌相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热下注证----治宜清热利湿，消癃通闭。
②脾肾气虚证----治宜补脾益气，温肾利尿。
③气滞血瘀证----治宜行气活血．通窍剩尿
④肾阴亏虚证----治宜滋补肾阴，通窍利尿
⑤肾阳不足证----治宜温补肾阳，通窍利尿
(2) 外治：脐疗法、灌肠法
六、预防与调护：
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第十一节 血精
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：湿热蕴结、阳虚火旺、瘀血阻络、脾肾两虚
三、诊断：性交时射出的精液或不因性交而外遗的精液中含有血液
四、鉴别诊断：与尿血、血淋相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热蕴结证----治宜清利湿热，凉血止血。
②阴虚火旺证----治宜滋阴降火，凉血止血。
③瘀血阻滞证----治宜行气化瘀，活血止血
④脾肾两虚证----治宜补肾健脾．益气摄血
(2) 外治：参见“精浊”节
六、预防与调护：
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第十四章 周围血管疾病
【目的要求】
一、熟悉周围血管疾病常见症状、体征及各种检久久国产午夜精品理论片34页方法和治疗。
二、了解周围血管疾病分类及病因病机。
【教学内容】
一、概说：定义和分类。
二、常见症状及体征：1.疼痛：间歇性疼痛、持续性疼痛 2.皮肤温度异常
3.皮肤颜色异常 4.感觉异常 5.肢体增粗或萎缩 6.溃疡和坏疽
三、检久久国产午夜精品理论片34页方法：
重点检久久国产午夜精品理论片34页皮肤温度、皮肤颜色、肢体营养状况、有无肢体的肿胀增粗或萎缩、有无肿块、有无溃疡或坏疽等。6种血管功能试验。血液流变学、微循环检久久国产午夜精品理论片34页、彩色 B 超、连续多普勒超声等。
四、病因病机：
分为内因与外因两大类。外因包括外感六淫、特殊毒邪、外伤等；内因包括饮食不节、情志内伤、脏腑功能失调、劳伤虚损等。
五、治疗：
1.内治：理汽活血化瘀法、益气活血化瘀法、散寒活血化瘀法、清热活血化瘀法、祛湿活血化瘀法、补血活血化瘀法。
２.外治：熏洗、箍围、浸渍、热烘清创等。
3.介入、手术疗法：
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第一节 臁疮
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：站立负重、瘀停脉络、湿热下注。
三、诊断：1.临床表现：按初期及后期叙述。
2.辅助检久久国产午夜精品理论片34页：静脉血管造影、超声多普勒等。
四、鉴别诊断：与结核性臁疮、臁疮恶变、放射性臁疮相鉴别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热下注证----治宜清热利湿，和营解毒。
②气虚血瘀证----治宜益气活血，祛瘀生新。
(2) 外治：初期宜用洗药及金黄膏；后期用八二丹。
2. 其他疗法：手术和局部治疗。
六、预防与调护：
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第二节 血栓性浅静脉炎
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：湿热蕴结、肝气郁滞、外伤筋脉。
三、诊断：1.临床表现：按初期、后期及发病部位的不同叙述。
2.辅助检久久国产午夜精品理论片34页：组织病理检久久国产午夜精品理论片34页。
四、鉴别诊断：与瓜藤缠、结节性脉管炎相鉴别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热证----治宜清热利湿，解毒通络。
②血瘀证----治宜活血化瘀，行气散结。
③肝郁证----治宜疏肝解郁，活血解毒。
(2) 外治：初期可用消炎软膏或金黄散软膏外敷，后期可用熏洗疗法。
2. 其他疗法：手术切除病灶及物理疗法。
六、预防与调护：
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第三节 股肿
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义。
二、病因病机：血脉损伤、久卧伤气、气虚血瘀。
三、诊断：1.临床表现：肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。
2.辅助检久久国产午夜精品理论片34页：超声多普勒、静脉造影等。
四、鉴别诊断：与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、淋巴水肿相鉴别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热下注证----治宜清热利湿，活血化瘀。
②血脉瘀阻证----治宜活血化瘀，通络止痛。
③气虚湿阻证----治宜益气健脾，祛湿通络。
(2) 外治：急性期可用芒硝加冰片外敷，慢性期可用中药煎汤趁热外洗患肢。
2. 其他疗法：手术取栓和溶栓及抗凝。
六、预防与调护：
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第四节 脱疽
【目的要求】
一、掌握不同症候辩证论治。
二、熟悉本病早期症状与检久久国产午夜精品理论片34页。
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：肝肾阳气不足，.受寒冷潮湿侵袭，脉管闭塞而血瘀不通。
三、诊断：临床上分为局部缺血期、营养障碍期和坏死期。
辅助检久久国产午夜精品理论片34页：超声多普勒、血流图、血糖等。
四、鉴别诊断 ：三种脱疽之间的临床鉴别、与雷诺氏病相区别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①寒湿阻络----治宜温阳散寒，活血通络。
②血脉瘀阻----治宜活血化瘀、通络止痛。
③湿热毒盛----治宜清热利湿、活血化瘀。
④热毒伤阴----治宜清热解毒、养阴活血。
⑤气血两虚----治宜益气养阴。
(2)外治：
①未溃：冲和膏、红灵油外敷。
②已溃：生肌玉红膏外敷、“蚕食”法清坏死组织。
2. 其他疗法：
(1)手术疗法(2) 剧烈疼痛的处理(3) 单方验方(4) 病因治疗
六、预防与调护：
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第六节 淋巴水肿
【目的要求】
掌握淋巴水肿的临床表现
【教学内容】
一、概说：定义和特点。
二、病因病机：主要由于风湿热邪入侵，留恋不去，流注下肢，或脾虚水停，湿遏气机，经络阻塞不通，气血瘀滞不行所致。
三、诊断：临床上分为原发性淋巴水肿、丝虫病引起的淋巴水肿、丹毒引起的淋巴水肿、肿瘤放射治疗或手术治疗后引起的淋巴水肿。
四、鉴别诊断 ：与浅静脉血栓形成及内科疾病引起的水肿相区别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热阻滞证----治宜清热利湿，话血通络。
②瘀血阻滞证----治宜活血化瘀，利湿软坚。
③湿热毒盛----治宜清热利湿、活血化瘀。
(2)外治：
熏洗疗法、敷药疗法、辐射热烘疗法
2. 其他疗法：
西医治疗包括限制水、盐摄入，使用利尿剂，预防感染。由血丝虫引起的淋巴水肿，可用乙胺嗪或呋喃嘧啶治疗；必要时进行手术治疗。六、预防与调护：
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第十五章 其他外科疾病
【目的要求】
l掌握烧伤的伤情判断和辩证论治;毒蛇咬的现场急救及早期综合治疗措施；痛风、胆石症、肠痈的辩证和治疗；破伤风的预防和调护。
2熟悉冻疮的局部处理;破伤风的诊断要点；痛风、胆；症，肠痈的预防调护。
3 了解蛇种与蛇毒的特性
【教学内容】
l烧伤的伤情判断和辩证论治;毒蛇咬的现场急救及早期综合治疗措施；痛风、胆石症、肠痈的辩证和治疗；破伤风的预防和调护。
2冻疮的局部处理;破伤风的诊断要点；痛风、胆；症，肠痈的预防调护。
3蛇种与蛇毒的特性
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第一节 冻疮
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：寒冷之邪外袭、元气虚弱，不耐其寒
三、诊断：分为全身性冻疮、局部性冻疮
四、鉴别诊断：与类丹毒、多形性缸斑相鉴别。
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①寒凝血瘀证----治宜温经散寒，养血通脉。
②气虚血瘀证----治宜益气养血，祛瘀通脉。
③瘀滞化热证----治宜清热解毒，活血止痛
④阴胜阳衰证----治宜回阳救脱，散寒通脉
(2) 外治：初期宜用洗药及金黄膏；后期用八二丹。
2. 其他疗法：，红灵酒或生姜辣椒酊外擦
六、预防与调护：
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第二节 烧伤
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】一、概说：定义及特点。
二、病因病机：火热之邪侵害人体
三、诊断：分为全身、局部表现
四、鉴别诊断：
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①火热伤津证----治宜养阴清热。
②阴伤阳脱证----治宜扶阳救逆、圃护阴液。
③火毒内陷证----治宜清营凉血解毒
④气血两虚证----治宜调补气血
⑤脾胃虚弱证----治宜调理脾胃
(2) 外治：初期清洁疮面后，用清凉膏、万花油外搽；或地榆、大黄粉各等分研末，麻油调敷；也可用虎地酊(虎杖、地榆、70％乙醇)喷洒疮面，每2～4h 1次，12～24 b结痂，以后每日3～4次。
中期疮面有感染者，用黄连膏、红油膏、生肌玉红膏外敷；渗液多时，用2％黄莲液、2％黄柏液或银花甘草液湿敷。
后期腐脱生新时，用生肌白玉膏生肌散外敷；瘢痕疙瘩形成者，用黑布膏药外敷。
2. 其他疗法：，抗生素、植皮
六、预防与调护：
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第三节 毒蛇咬伤
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：风毒、火毒、风火毒等内侵肌肤
三、诊断：分为全身、局部表现
四、鉴别诊断：与无毒蛇咬伤相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①风毒证----治宜清热解毒，活血祛风，镇惊开窍
②火毒证----治宜清热解毒，凉血止血。
③风火毒证----治宜清热解毒、祛风定惊、凉血止血
④蛇毒内陷证----治宜清营凉血解毒
(2) 外治：1)咬伤处及扩创处用1：5 000高锰酸钾湿敷；肿胀部位用金黄散水调敷涂，并时时湿润。
2)蛇伤性渍疡可用九一丹、红油膏外敷。腐脱新生时改为生肌散、白玉膏外敷。
3)也可用新鲜草药捣烂外敷，或季德胜蛇药片若干研末水调外敷
六、预防与调护：
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第四节 破伤风
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：金刃创伤、溃疡失治、肝血不调
三、诊断：分为潜伏期、发作期
四、鉴别诊断：与无化脓性脑膜炎相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①风毒在表证----治宜祛风镇痉
②风毒入里证----治宜祛风止痉，清热解毒。
③正虚邪恋证----治宜养血营筋、健脾扶正
(2) 外治：伤口处理，目的是改变局部环境，使破伤风杆菌不易生长繁殖，以杜绝毒素来源。
六、预防与调护：
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第五节 痛风
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：饮食不节、外感风寒湿、先天不足、癖血阻滞
三、诊断：常在午夜突然发病，以致痛醒
四、鉴别诊断：与类风湿性关节炎相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①湿热壅盛证----治宜清热利湿，宣痹通络
②风寒湿盛证----治宜祛风散寒，除湿通络。
③痰浊阻滞证----治宜祛痰化浊通络
④瘀血阻滞证----治宜括血化瘀通络
⑤肝肾阴虚证----治宜滋补肝肾，通痹括络
(2) 外治：关节局部红肿疼痛者可应用金黄散外敷或玉露膏拌红灵丹外敷；或用中药熏洗。
六、预防与调护：
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第六节 胆石症
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：肝失疏泄、
三、诊断：临床表现按结石发生部位分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，不同部位结石临床表现不尽相同。
四、鉴别诊断：与胰腺炎、胃穿孔相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①肝郁气滞证----治宜疏肝利胆，理气开郁
②肝胆湿热证----治宜疏肝利胆，清热利湿。
③肝胆脓毒证----治宜泄火解毒．养阴利胆
④肝阴不足证----治宜滋阴柔肝，养血通络
(2) 外治：敷贴法：芒硝30 g、生大黄60 g，均研细末，大蒜头1个，米醋适量，共捣成糊状，布包外敷于胆囊区。。
六、预防与调护：
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第七节 肠痈
【目的要求】
掌握本病的诊断及治疗。
【教学内容】
一、概说：定义及特点。
二、病因病机：饮食不、气滞血瘀、寒温不适、情志所伤
三、诊断：初起腹痛始于胃脘，或绕脐走窜，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部(天枢穴附近)．疼痛呈持续性加重。
四、鉴别诊断：与胃、十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石相鉴别
五、治疗：
1.辨证论治：
(1) 内治：
①气血瘀滞证----治宜行气活血，通腑泻热
②湿热壅滞证----治宜通腑泻热，利湿解毒。
③热毒伤阴证----治宜通腑排脓，养阴清热
(2) 外治：外敷、灌肠
六、预防与调护：
【教学方法】课堂讲授 多媒体教学
- 教学重点与难点
学生能系统的掌握中医外科学的基础理论和常见病的辨证论治规律：熟悉中医外科的主要内治法、外治法和操作技能，了解一些疑难病症的诊断与辨证原则。重点培养学生熟练运用中医外科学基础理论对常见病和多发病的诊治，掌握中医外科常用外治法和操作技能。着重培养学生热爱中医事业，积极运用中医药理论、方法与手段，将预防疾病、祛除病痛、关爱患者于维护民众的健康利益作为自己的职业责任。掌握中医外科学经典理论，了解中医学术思想发展历史和主要学术观点。
五、教学方法与手段
逐步推广使用PBL教学方法，理论课采用课堂讲授，多媒体教学；见习课与理论课穿插安排，分组到教学医院相应临床科室进行，采用临床带教模式；实验课安排在学校实训中心，采用全真模拟实训手段。
六、教学内容目标与学时分配
|
章节 |
内容 |
学时分配 |
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第一章 |
中医外科学发展史 |
1 |
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第二章 |
中医外科范围、疾病命名及名词术语解释 |
1 |
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第三章 |
中医外科疾病的病因病机 |
2 |
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第四章 |
中医外科疾病辩证 |
2 |
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第五章 |
中医外科疾病治法 |
3 |
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第六章 |
中医外科调护 |
1 |
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第七章 |
疮疡 |
8 |
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第八章 |
乳房疾病 |
3 |
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第九章 |
瘿 |
2 |
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第十章 |
瘤、岩 |
2 |
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第十一章 |
皮肤及性传播疾病 |
17 |
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第十二章 |
肛门直肠疾病 |
8 |
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第十三章 |
泌尿男性生殖系统疾病 |
4 |
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第十四章 |
周围血管病 |
3 |
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第十五章 |
其他外科疾病 |
4 |
七、考核方式、成绩评定及评价方法
1．考核方式：闭卷
2．考试成绩评定：平时成绩占40%、考试成绩占60%
3. 评价方法：在课前布置学生自行观看网络课堂进行预习，课堂上采用PBL教学，通过学生问题的提出和回答问题的情况，了解学生对课程的掌握情况，课后布置作业，通过对课后作业的情况了解学生最终掌握知识的情况。
八、教材与参考资料
1．教材：《中医外科学》 第九版 中国中医药出版社 李曰庆 何清湖
2．参考书：
（1）陈实功.《外科正宗》.北京：中医古籍出版社，1999年。
（2）王洪绪.《外科证治全生集》.上海：上海卫生出版社，2007年。
（3）王家忠，魏鞍钢主编.《全国中医院校各科课程习题集•中医外科学习题集》
.上海：上海中医药大学出版社，2003年。
（4）陈红风主编.《中医外科学》. 北京：中国中医药出版社，2005年。
（5）唐汉钧主编.《中医外科常见病证－辨证思路与方法》.北京：
人民卫生出版社，2007年。
（6）姜兆俊主编.《中医外科经验集》. 北京：人民卫生出版社，2006年。
（7）唐汉钧主编.《中医外科临床研究》. 北京：人民卫生出版社，2009年。
瑞康临床医学院外科学教研室
